英語名称

metacarpals / phalanges（メタカーパルズ・ファランジィズ）

解説

手の付け根（手首側）には、舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨をはじめとする8個の短骨があります。これらを総称して、手根骨（しゅこんこつ）といいます。この手根骨の遠位部（指先側）にあるのが、中手骨（ちゅうしゅこつ）です。

中手骨は、手の甲と掌（てのひら）を形成し、母指（親指）から小指までの指の付け根にあたる骨で、母指側から第1〜第5まで、5本の中手骨が存在します。

中手骨より遠位部（指先側）には、それぞれの指に指骨（しこつ）があります。多くの指には3本ずつの指骨（基節骨・中節骨・末節骨）がありますが、母指だけは例外で、2本（基節骨・末節骨）しかありません。手の指を形成する指骨は、全部で14個の短骨からなります。

各骨の間には、関節があります。中手骨と手根骨の間は手根中手関節（CM関節）、中手骨と基節骨の間は中手指節関節（MP関節）、基節骨と中節骨の間は近位指節間関節（PIP関節）、中節骨と末節骨の間は遠位指節間関節（DIP関節）と呼ばれます。母指は指骨が2本のため、指節間関節は一つしかなく、IP関節と呼ばれます。特に、母指の付け根のCM関節（母指手根中手関節）は、よく動く鞍関節で、母指を他の指と向かい合わせる動き（対立）を可能にし、物をつまむ動作の要となっています。

主に起始する筋肉

中手骨：短母指屈筋(深頭の一部)、母指内転筋、掌側骨間筋、背側骨間筋
指骨：なし

主に停止する筋肉

橈側手根屈筋、尺側手根屈筋、尺側手根伸筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、長母指外転筋、母指対立筋、小指対立筋

主に構成する関節

手根中手関節(CM関節)、中手指節関節(MP関節)、近位指節間関節(PIP関節)、遠位指節間関節(DIP関節)、母指の指節間関節(IP関節)、中手間関節

主な傷害

ボクサー骨折(中手骨頸部骨折)、MP関節脱臼、PIP関節脱臼骨折、槌指(マレットフィンガー)、突き指など

中手骨・指骨は「物をつかむ・つまむ」を支える骨｜手のケガに注意

中手骨と指骨は、手の甲から指先までを形づくる骨で、私たちが「物をつかむ・つまむ・操作する」という、人間ならではの精巧な手の動きを支えています。この役割を知ると、手や指のケガの理解が深まります。

手の動きの中心となるのが、関節です。指の付け根のMP関節は、指を曲げ伸ばしするだけでなく、指を開いたり閉じたりもでき、指の間のPIP関節・DIP関節は、指をしっかり握り込むのに働きます。そして何より重要なのが、母指の付け根のCM関節です。この関節のおかげで、母指を他の4本の指と向かい合わせることができ(対立)、ペンを持つ、箸を使う、ボタンをかけるといった、繊細な作業が可能になっているのです。

一方で、手や指は、日常やスポーツでケガをしやすい部位です。代表的なのが、握りこぶしで物を強く殴ったときに、小指側の中手骨が折れる「ボクサー骨折」、ボールが指先に当たって、第一関節が曲がったまま伸びなくなる「槌指(マレットフィンガー)」、いわゆる「突き指(指の関節の捻挫や靭帯損傷、骨折)」などです。突き指は、軽く考えて引っ張ったりすると悪化することがあり、中には骨折や腱の断裂が隠れていることもあります。指が腫れて曲げ伸ばしできない、변形している、強い痛みが続く場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。手は、生活の質に直結する大切な部位なので、早めの適切な治療が肝心です。

まとめ

中手骨は手の甲をつくる5本の骨、指骨は手の指の骨で、母指だけ2本、他は3本ずつの計14個からなります。これらがCM・MP・PIP・DIP関節を構成し、特に母指のCM関節は「つまむ」動作の要となります。ボクサー骨折や槌指、突き指など、ケガの多い部位です。指の腫れや変形、強い痛みが続く場合は、引っ張ったりせず、整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

finger joints（フィンガー・ジョインツ）

関節の分類

顆状関節（かじょうかんせつ）、蝶番関節（ちょうつがいかんせつ）、鞍関節（あんかんせつ）

解説

手首から手指（てゆび）にかけては、橈骨・尺骨から、手根骨、中手骨、指骨（基節骨・中節骨・末節骨）まで、数多くの骨が連なっています。また、骨と骨の連結部が多いため、その連結部を補強する短い靭帯が、複雑に密集している場所でもあります。

中手骨と基節骨をつなぐ、指の付け根の関節は、中手指節関節（MP関節）といい、顆状関節（かじょうかんせつ）に分類されます。曲げ伸ばし（屈曲・伸展）に加えて、指を開いたり閉じたり（外転・内転）もできるのが特徴です。

第2〜第5指の、基節骨と中節骨の間の関節は、近位指節間関節（PIP関節）といい、蝶番関節に分類され、しっかりと曲げる（屈曲）ことができます。同じく蝶番関節である、中節骨と末節骨の間の関節は、遠位指節間関節（DIP関節）といい、指先を曲げる動きを担います。

母指（親指）には、関節が2つあります。母指の付け根（中手骨と基節骨の間）の中手指節関節（MP関節）と、その先の指節間関節（IP関節）です。

そして、手指関節の中でも特にユニークなのが、母指手根中手関節（母指CM関節）です。これは、遠位列の手根骨（大菱形骨）と、母指の中手骨の底をつなぐ鞍関節（あんかんせつ）で、母指を広げる・閉じるだけでなく、他の指と向かい合わせる「対立（たいりつ）」という動きを可能にしています。この母指CM関節があるからこそ、私たちは物をしっかりつまんだり、握ったりできるのです。

MP関節やPIP・DIP・IP関節は、それぞれ独立した関節包で覆われ、両側に側副靭帯（そくふくじんたい）が、手のひら側には掌側靭帯（しょうそくじんたい）が付着しています。この部位の靭帯は非常に多く、複雑で、いずれも各関節に安定性を与えています。

関節の動き

• 屈曲-伸展：指を握るように曲げる（屈曲）、まっすぐ伸ばす・反らす（伸展）動き。MP・PIP・DIP・IP関節で行われます。
• 外転-内転：指を開く（外転）、閉じる（内転）動き。主にMP関節で行われます。
• 母指の対立：母指を、他の指の先と向かい合わせる動き。母指CM関節が中心となり、物をつまむ動作の要となります。

関節の傷害

突き指、槌指(マレットフィンガー)、PIP関節脱臼骨折、MP関節脱臼、ボクサー骨折、ヘバーデン結節(DIP関節)、ブシャール結節(PIP関節)、母指CM関節症、ばね指(腱鞘炎)など

手指関節は「人間らしい手の動き」の源｜年代別のトラブル

手指関節は、20以上もの関節が連なって、つまむ・握る・つかむ・操作するといった、きわめて繊細で多彩な手の動きを生み出しています。「道具を使う」という人間らしさの源とも言えるこの関節は、よく使うぶん、トラブルも多い場所です。年代別の特徴を知っておくと役立ちます。

若い世代やスポーツでは、ケガによる障害が中心です。ボールが指先に当たって第一関節が曲がったまま伸びなくなる「槌指(マレットフィンガー)」、指の関節をひねる「突き指(靭帯損傷・脱臼・骨折)」、握りこぶしで殴って中手骨が折れる「ボクサー骨折」などが代表的です。突き指は、軽く見て引っ張ると悪化することがあり、骨折や腱断裂が隠れていることもあるため注意が必要です。

一方、中高年、特に女性に多いのが、加齢や女性ホルモンの変化に関わる障害です。指の第一関節(DIP関節)が変形して痛む「ヘバーデン結節」、第二関節(PIP関節)が変形する「ブシャール結節」、母指の付け根(CM関節)がすり減って痛む「母指CM関節症」、指の腱が引っかかる「ばね指(腱鞘炎)」などがあります。これらは、家事や手作業で手をよく使う人に起こりやすく、つまむ・ひねる動作で痛みが強まります。指の関節の変形や痛み、こわばり、引っかかりが続く場合は、自己判断せず、手の専門医や整形外科に相談しましょう。手は生活の質に直結するため、早めのケアが大切です。

まとめ

手指関節は、指の付け根のMP関節(顆状関節)、指の間のPIP・DIP関節(蝶番関節)、そして物をつまむ要となる母指のCM関節(鞍関節)などからなり、繊細で多彩な手の動きを生み出します。若い世代では突き指や槌指、中高年女性ではヘバーデン結節や母指CM関節症などが多くみられます。指の変形・痛み・こわばりが続く場合は、整形外科や手の専門医に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「ヘバーデン結節」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/