英語名称

glenohumeral joint(グレノヒューメラル・ジョイント）

関節の分類

球関節（きゅうかんせつ）

解説

分類上は股関節と同じ球関節（きゅうかんせつ）ですが、肩関節の構造は肩甲骨の関節窩に対し、上腕骨の上腕骨頭が大きいために可動域は広い反面、関節の結合が緩く、脱臼しやすいという特徴をもっています。
これを補強するために関節包（かんせつほう）の一部が肥厚してできた関節上腕靭帯（かんせつじょうわんじんたい）と烏口上腕靭帯（うこうじょうわんじんたい）が肩甲上腕関節にわずかに安定性を与えています。
関節上腕靭帯は肩関節を外旋したときに上腕骨頭が 前方への滑りを防ぎ、烏口上腕靭帯は上腕骨頭の後方への滑りを制限することで肩甲骨と上腕骨を引き付ける役割を果たしています。
また、肩甲上腕関節の周囲の筋肉や腱も肩関節の安定性に深く関与しています。
なかでも棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の腱は、肩甲上腕関節を包み込むように補強することから回旋筋腱板（かいせんきんけんばん）と呼ばれ肩関節の安定性に最も影響を与えている筋肉として知られています。
一方、肩関節周囲には滑液包 (肩峰下包など)が発達していて、これらが潤滑油の役目を果たしているので肩甲上腕関節を滑らかに働かせることができるのです。
しかし、何かしらの原因でこれらの滑液包や腱に石灰化や炎症が起こると運動制限(背中に手を回す運動など)や疼痛を生じて、いわゆる 肩関節周囲炎や四十肩、五十肩などを発症してしまいます。

関節の動き

関節の傷害

インピンジメント症候群、四十肩・五十肩、石灰沈着性腱炎、腱板断裂、上腕二頭筋長頭腱炎など

英語名称

sternoclavicular joint(ステルノクラヴィキュラ・ジョイント）

関節の分類

鞍関節

解説

体幹と上肢をつなぐ唯一の関節なのでとても重要な関節であることは容易に理解できると思います。
胸鎖関節は関節包（かんせつほう）に包まれ、関節腔（かんせつくう）が関節円板で二分されているのでとても広い可動域を有しています。
胸鎖関節は前・後胸鎖靭帯（ぜん・ごきょうさじんたい）が関節腔を補強し、肋鎖靭帯（ろくさじんたい）が鎖骨（さこつ）と第一肋骨（及び肋軟骨）を引きつけて固定しています。
肩の可動域が悪くなってしまっている方ではしばしば鎖骨が上方へ変位（ズレ）してしまっていることがあります。
手を挙上しようとする際に鎖骨が下方へ滑り込むような動きが正常に出来ていないため、結果的に手が上手くあげられなくなってしまっているのです。
この場合、胸鎖関節に近い鎖骨部を指で軽く下方へ押し込むように圧をかけることで正常な動きができるようになることがあります。

関節の動き

• 挙上：
• 下制：

関節の傷害

インピンジメント症候群、四十肩・五十肩など

英語名称

scapulo thoracic joint(スキャピュロ・ソラシック・ジョイント）

関節の分類

この関節は解剖学的関節に属しません。
すべての運動は肩鎖関節と胸鎖関節によります。

解説

そのため、肩甲胸郭関節は『浮島のようなもの』と例えられることが多い関節です。
また、肩甲胸郭関節は、肩関節の土台となる場所でもあります。
肩甲胸郭関節の動きは胸鎖関節と肩鎖関節の動きに伴って生じるのですが、実際は肩甲骨が外転−内転で 25° 、上方同旋−下方回旋で 60° 、そして挙上−下制で 5５° の範囲で胸郭の表面をまるで滑るかように動きます。
肩甲骨付近の筋肉の緊張状態などにより肩甲骨の位置は大きく崩れ、それがもとで肩周辺に違和感や痛みが出ることがあります。
例えば、肩甲骨と肩甲骨の間にある僧帽筋中部、菱形筋群が弱くなってしまうと肩甲骨は本来ある位置から大きく外側へとずれてしまうので肩関節が内旋するようになり、肩甲上腕関節に悪影響を与えます。
そのことで見た目が猫背姿勢になってしまったり、四十肩・五十肩に代表される肩関節周囲炎が誘発される可能性が出てくるのです。
肩甲胸郭関節は筋肉や鎖骨を介して連結しているため、肩甲骨と胸鎖関節及び肩鎖関節は常に連動します。
胸郭背面と肩甲骨前面が対面し、肩甲骨は上腕骨とも連結しているため、肩甲骨の動きに腕の動きも連動しているのです。

関節の動き

関節の傷害

インピンジメント症候群、四十肩・五十肩など