英語名称

ilium（イリアム）

解説

腸骨は、寛骨の上部を形成する骨で、仙骨の左右で扇状に広がっています。腸骨は、骨盤の中では最大の面積を誇る骨で、腹腔内の腸を乗せる位置にあることから、腸骨という名前が名づけられました。

名前の由来どおり、腸（大腸）や膀胱、子宮などの臓器を、下から支え、外側から守る役割を担っています。腸を上に乗せる扇状の骨であることから、その上縁を腸骨稜（ちょうこつりょう）と呼び、腰に手を当てたときに触れる骨の出っぱりが、これにあたります。

腸骨には、4つの突起部分があり、腸骨前方には上前腸骨棘（じょうぜんちょうこつきょく）・下前腸骨棘（かぜんちょうこつきょく）、腸骨後方には上後腸骨棘（じょうこうちょうこつきょく）・下後腸骨棘（かこうちょうこつきょく）と呼ばれています。上前腸骨棘には縫工筋・大腿筋膜張筋・内腹斜筋・腹横筋などが付着し、下前腸骨棘には大腿直筋（の一部）などが付着しています。

腸骨には、人体で最も大量の骨髄が存在し、成人の血液の多くが、この腸骨をはじめとする骨の内部（骨髄）で作られています。このことから、骨髄移植のために骨髄液を多量に採取するときや、骨髄検査を行うときは、腸骨から採取するのが一般的とされています。

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、腰方形筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋、内腹斜筋、腹横筋など

主に停止する筋肉

外腹斜筋

主に構成する関節

股関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折、仙腸関節障害、下肢痛など

腸骨は「血液をつくる工場」であり「骨の移植元」

腸骨は、身体を支える骨であると同時に、医療の面でもとても重要な役割を担っています。その代表が、「血液をつくる」働きと、「骨を提供する」働きです。

まず、腸骨の内部には、血液をつくる組織である骨髄が豊富に存在します。私たちの血液(赤血球・白血球・血小板)は、この骨髄で日々つくられています。腸骨は面積が広く、皮膚の近くにあって安全に針を刺しやすいため、白血病などの血液の病気を調べる「骨髄検査(骨髄穿刺)」や、「骨髄移植・骨髄バンクのドナー採取」の際に、骨髄液を採取する場所として使われます。また、整形外科の手術で、骨折部や骨のすき間を埋めるために自分の骨を移植する「骨移植」が必要なとき、その移植用の骨を腸骨から採取する(腸骨採骨)ことも多くあります。腸骨は、こうした医療の場面で、いわば「血液をつくる工場」であり「骨の供給元」として、大きな役割を果たしているのです。

なお、骨の面では、成長期のスポーツ選手が、ダッシュなどで腸骨に付着する筋肉に強く引っ張られ、上前腸骨棘の剥離骨折を起こすことがあります。お尻の横や前の付け根の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

腸骨は、寛骨の上部をつくる、骨盤で最も大きい骨で、腸などの臓器を支え、股関節・仙腸関節を構成します。上前腸骨棘など4つの突起に多くの筋肉が付着し、腰に手を当てたときに触れる腸骨稜があります。内部の骨髄では血液がつくられ、骨髄検査や骨移植の採取部位としても重要です。成長期の上前腸骨棘剥離骨折など、付け根の痛みが続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

rib（リブ）

解説

肋骨は、俗にいう『あばら骨』のことです。肋骨は左右に12対、つまり合計24本あります。肋骨は一見すると棒状に見えますが、実は肩甲骨と同じく扁平骨（へんぺいこつ）です。

第一肋骨と第十二肋骨は、肋骨の中では短く、第七肋骨あたりが最も長いといわれています。12対ある肋骨のうち、11番目と12番目の肋骨は『浮肋（ふろく）』と呼ばれ、前側で胸骨（の肋軟骨）に連結していないので、他の肋骨に比べて自由度があります。

基本的には、肋骨が長いと、それに伴って胸郭も大きくなりますが、肋骨の弯曲の仕方には個人差がとても大きいので、肋骨が長いからといって、必ずしも胸郭が大きいわけではありません。

胸郭（きょうかく）があることで、外部からの衝撃から内臓を守ることができるのですが、肋骨は扁平で体表近くにあるので、強い衝撃が加わると折れやすい部分でもあります。高齢の方が、風邪などで咳をし続けると、肋骨が疲労骨折してしまうことがあるのも、よく知られています。

肋骨が折れると、胸郭の動きに制限が出るため、呼吸をするときにかなりの痛みを伴い、呼吸も浅くなりがちです。さらに、最悪の場合、折れた肋骨が内臓（肺など）を傷つけてしまうことがあり、時には生命に関わることもあります。

肋骨は、後方で胸椎との間に肋椎関節を構成し、前方では胸骨との間に、肋軟骨（硝子軟骨で形成されています）を介して胸肋関節を構成しています。これらの関節が、呼吸に伴う胸郭の動きを可能にしています。

主に起始する筋肉

大胸筋、前鋸筋、小胸筋、鎖骨下筋、外腹斜筋、頚腸肋筋、胸腸肋筋、外肋間筋、内肋間筋、横隔膜、広背筋、腹横筋

主に停止する筋肉

外肋間筋、内肋間筋、胸腸肋筋、腰腸肋筋、上後鋸筋、下後鋸筋、前斜角筋、中斜角筋、後斜角筋、内腹斜筋、腹直筋、腰方形筋

主に構成する関節

胸肋関節、肋椎関節

主な傷害

肋骨骨折、肋骨疲労骨折、肋軟骨炎など

肋骨は「内臓を守る鳥かご」であり「呼吸を動かすふいご」

肋骨は、ただ胸を囲んでいるだけの骨ではありません。「内臓を守る」働きと、「呼吸を助ける」働きという、2つの大切な役割を担っています。この2つを知ると、肋骨のしくみがよく理解できます。

1つ目は、内臓を守る働きです。左右24本の肋骨は、背中の胸椎と、前面の胸骨とつながって、「胸郭(きょうかく)」という鳥かごのような骨格をつくります。この胸郭が、心臓や肺といった、生命に直結する大切な臓器を、外部の衝撃からぐるりと囲んで守っているのです。2つ目は、呼吸を助ける働きです。肋骨は、後ろの肋椎関節を支点にして、呼吸のたびに上下に動いています。息を吸うときは、肋間筋(肋骨の間の筋肉)や横隔膜の働きで肋骨が引き上げられ、胸郭が広がって、肺に空気が入ります。逆に、息を吐くときは肋骨が下がり、胸郭が縮みます。つまり肋骨は、空気を出し入れする「ふいご(ポンプ)」のように働いているのです。

一方で、肋骨は体表に近く、衝撃に弱いため、トラブルも起こりやすい骨です。転倒や打撲による「肋骨骨折」のほか、激しい咳を繰り返すことによる「疲労骨折」、つなぎ目の軟骨に炎症が起きる「肋軟骨炎」などがあります。肋骨は、心臓や肺のすぐそばにあるため、強くぶつけたあとに、息苦しさや、深呼吸・咳での強い痛みが続く場合は、肺など内臓へのダメージが隠れていることもあります。胸の痛みや息苦しさが強い場合は、自己判断せず、医療機関を受診しましょう。

まとめ

肋骨(あばら骨)は、左右12対・計24本の扁平骨で、胸椎・胸骨とともに「胸郭」をつくり、心臓や肺を守ります。また、呼吸のたびに上下に動いて、肺の空気の出し入れを助ける「ふいご」の役割も担います。体表に近く折れやすい骨で、咳でも疲労骨折することがあります。胸を強く打ったあと、息苦しさや強い痛みが続く場合は、医療機関を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/