例えば、靴が小さすぎれば足が圧迫されるような負担がかかり、靴が大きすぎれば足と靴の間に「遊び」が出て、足が靴の中で前後に動いてしまい、それがもとで足に問題が生じるようになります。

さらに、足に負担がかかることで足先に痛みが生じ、歩き方や姿勢にも悪影響を及ぼします。このように、サイズの合わない靴を履き続けても身体に良いことは一つもなく、むしろ履き続けることで様々な症状を引き起こすようになります。

サイズの合わない靴を履き続けることによる弊害

靴が足にフィットしないと、足先に痛みが伴うようになり、さらにはその痛みを反射的にかばうようになるので、やがて他の場所（膝・腰・背中など）にも痛みが現れるようになります。このように、サイズの合わない靴を無理して履き続けると、足だけでなく全身にトラブルが発生するようになるので、日頃から足の負担には注意を払う必要があります。

特に、つま先が細くなっているタイプの靴を履くと、足の指先が圧迫されます。さらに、ハイヒールなど踵が高くなっている靴を長時間履き続けると、体重が前方の足指に集中するため、足の指が変形したり、強い痛みを伴うようになり、やがて自然治癒が期待できないほどの症状になってしまうこともあります。

サイズの合わない靴を履き続けることで足の指先に生じる代表的なトラブルが、足指の形が変形してしまう『ハンマートゥ』『マレットトゥ』『クロウトゥ』です。

様々な足の指のトラブル

ハンマートゥ

中足趾節関節と中節骨と末節骨の間の関節が伸び、中節骨と基節骨の間の関節が曲がった状態にある足趾。このような指は靴にうまく収まらず、結果として皮膚の厚化、硬化が起こります。典型的には母趾球の下の脂肪層が前方に移動し、緩衝ができなくなるため、母趾球の辺りにも痛みが起こります。
出典：アスケル東京

ハンマートゥ

マレットトゥ

中足趾節関節と中節骨と基節骨の間の関節は正常な状態で、中節骨と末節骨 の間の関節が顕著に曲がった状態にある足趾。爪の辺りの皮膚が厚くなった り、足趾のかたちが角ばったりする症状がみられます。小さすぎる靴の使用によって、他よりも長い足趾が押し曲げられることが原因になることもあります。足趾の変形はつま先の不均衡や回内する傾向の強い足首がよくある原因です 。バランスをよくしようと、足趾は地 面や床などをつかもうとする動きをします。これが長期続くと足指に変形が起こり始めます。
出典：アスケル東京

マレットトゥ

クロウトゥ

中足趾節関節が伸び、中節骨と末節骨 、中節骨と基節骨の間の関節が曲がった状態にある足趾で、足指の先端の皮膚が厚化します。爪の辺りの皮膚も厚くなったり、足趾のかたちが角ばったりすることもよくあります。
出典：アスケル東京

クロウトゥ

足の指先にトラブルが出やすい足の形

これらの症状に陥りやすい足の形というものが存在します。例えば、先天的に第2趾（人差し指）が母趾（親指）よりも長く指先が圧迫されやすいタイプ（エジプト型に対するギリシャ型など）や、ハイアーチ（甲高）と呼ばれる土踏まずが深いタイプでは、足の指先に負荷がかかりやすいので、日頃から注意を払う必要があります。

また、指先に負担がかかりやすい症状として、外反母趾や内反小趾があります。これは、足指への日々の負荷に加え、もともとの足の形や遺伝、合わない靴などの要因が重なって、親指・小指が内側に変形してしまった症状です。一度、外反母趾や内反小趾になると治療に時間がかかるだけでなく、日々の生活にも影響しますので、予防という観点からも普段から注意を払いたいところです。

女性は、多少の痛みより見た目を優先してしまう方が多いので、無理をして自分の足の形や大きさに合わない靴やハイヒールを長時間履き続けないように気をつけましょう。足の指が変形してしまっては、美の追求も逆効果になってしまいます。意識を高く持って、靴のデザインや大きさを選ぶよう心がけることがとても重要です。

外反母趾・内反小趾を予防、あるいは改善するためには、テーピングなどで固定しながら歩き方を矯正する必要がある場合もあります。足の指先のトラブルは、重度の場合には手術が必要となることもありますので、なるべく早い段階で専門の医師の診断を受けることをおすすめします。また、シューフィッターのいる靴屋さんで自分に合った靴を選んでもらうことも重要です。いずれにしても、強い痛みが出る前に、何らかの対応をされることをおすすめします。

自分に合った靴を選ぶためのポイント

足のトラブルを防ぐ第一歩は、何より「自分の足に合った靴を選ぶこと」です。いくつかのポイントを押さえるだけで、足への負担は大きく変わります。

まず、靴を選ぶときは、足がむくみやすい夕方に試し履きするのがおすすめです。サイズは、靴の中でつま先が1cm程度（指1本分ほど）ゆとりがあり、かつ、足の最も広い部分（母趾と小趾の付け根）がきつくないものを選びます。また、踵がしっかりホールドされ、歩いたときに脱げたり中で足が滑ったりしないことも大切です。必ず両足を履いて、少し歩いて確かめましょう。

ハイヒールや先の細い靴をどうしても履きたい場合は、長時間の連続使用を避け、通勤時は歩きやすい靴に履き替える、職場でヒールに替えるなど、足を休ませる工夫をするとよいでしょう。靴は消耗品なので、すり減ったソールや型崩れした靴を履き続けないことも、足と全身の健康を守るうえで大切です。足やつま先に痛み・しびれ・変形を感じたら、我慢して履き続けず、整形外科などの医療機関に相談しましょう。

まとめ

自分に合わない靴を履き続けると、足先の痛みだけでなく、ハンマートゥ・マレットトゥ・クロウトゥといった足指の変形や、外反母趾・内反小趾、さらには膝・腰など全身のトラブルにつながります。つま先の細い靴やハイヒールの長時間使用は特に注意が必要です。足に合った靴を選び、足を休ませる工夫をして、痛みや変形が出たら早めに医療機関を受診することが大切です。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「外反母趾」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

男性より女性に多く見受けられる理由としては、女性は男性に比べて筋力が少なく、またハイヒールなどで常日頃から足に負担をかけてしまっていることが挙げられます。

足の異変に気付いたときには、すでに深刻なトラブルを引き起こしてしまっていることもあります。なので、常日頃から足の状態に気を使い、違和感や痛みを感じたら放置せず、できるだけ速やかに専門家に診てもらう必要があります。

横アーチが崩れて生じる開張足とは？

足のトラブルの中でも、『扁平足（へんぺいそく）』が一番有名ではないでしょうか。しかし、意外にも『開張足（かいちょうそく）』という足のトラブルは知られていません。扁平足にせよ開張足にせよ、足の裏にあるアーチが何らかの原因で崩れることで引き起こされる足のトラブルの一種、と思っていただければよいでしょう。その意味では、扁平足と開張足の発症原因はよく似ているといえます。

それでは、具体的に『開張足』とはどのような症状なのでしょうか。ご存知の通り、人間の足には土踏まずと呼ばれるアーチが存在します。土踏まずを形成しているのは、内側縦足弓（ないそくじゅうそくきゅう）と呼ばれる足底内側のアーチ構造です。この他に、外側縦足弓（がいそくじゅうそくきゅう）、横足弓（おうそくきゅう）と呼ばれるアーチがあり、足底には合計3つのアーチ構造があります。

内側縦足弓は内側の土踏まずを、外側縦足弓は足の外側を走る縦方向のアーチを、横足弓は足の前方にある横方向のアーチを形成しています。これら3つのアーチ構造により、歩いたり走ったりするときの着地衝撃を緩和したり、足の動きをサポートしたりしてくれているのです。

しかし、歩き方に独特の癖があったり、自分の足に合わない靴を履き続けたりすることで、このアーチ構造が崩れてしまうことがあります。アーチ構造が崩れると、当然、足の力をうまく使えなくなるので、足にまつわるトラブルが発生し、それはやがて、身体の他の場所にも深刻なトラブルを招くようになります。

『開張足』は、足の前方にある横足弓（横方向のアーチ）がつぶれてしまった足の状態のことです。横足弓がつぶれることで、足の指の付け根の骨（中足骨）が横方向に開いたように見えます。これが『開張足』と呼ばれる由縁です。実際に開張足になると、足の裏（特に指の付け根あたり）に過度な負担がかかり、横アーチ中央付近にタコ（胼胝）や魚の目ができやすくなります。さらに深刻になると、外反母趾や内反小趾などのつらい症状を引き起こしてしまうこともあります。

『開張足』かどうかは、自分でもある程度判定することができます。

1. 足の裏の横アーチの中央部付近に、タコ・マメなどがある。
2. 足の親指、ならびに小指の付け根付近が赤くなっている（場合によっては腫れている）。
3. 立ったときに、足の横幅が広がっているように見える。

上記が開張足のサインで、これに加えて『最近足が疲れやすい』『靴を履くと足の親指と小指の付け根が痛い』と感じているようなら、ほぼ間違いなく開張足になってしまっている、または予備軍になっていると考えられます。

開張足を改善するには

残念ながら、一度変形してしまった足を元に戻すことは困難といえます。このため、できるだけ早く異常を察知して、足のアーチがこれ以上崩れないように努める必要があります。

開張足になっても、すぐには自覚症状を感じない人も大勢います。また、開張足になったとしても、この状態のまま維持できるのであれば、さほど困った事態には陥らないでしょう（ただ、見た目は気になるかもしれません）。

足のトラブルを減らすためには、自分の足に合わない靴を無理に履く習慣を改める必要があります。スニーカーなど足の横幅にゆとりのある靴を履いているなら特別問題はないと思いますが、パンプスなどを履く場合は、足幅がきつくなり、そのうえ足が前滑りするようになるので、足にはかなりの負担がかかります。なので、このような靴はなるべく履かない、あるいは長時間履かないように心がけてください。

また、近年では、足の負担を軽減しつつもオシャレさにこだわった靴が数多く発売されていますから、そうしたものを活用するのもよいでしょう。しっかりと足を支えながらも、足先は自由に動かせる靴が理想的といえます。

開張足と扁平足の違い・どんな人がなりやすいか

開張足と扁平足は「アーチの崩れ」という点で似ていますが、崩れるアーチが異なります。扁平足は、土踏まず（内側の縦アーチ）がつぶれて足裏が平らになった状態を指すのに対し、開張足は、足の指の付け根を横に走る「横アーチ」がつぶれて、足の前側（前足部）が横に広がった状態を指します。この2つは、しばしば合併して起こることもあります。

開張足になりやすいのは、足の筋力が低下している人、ハイヒールやサイズの合わない靴をよく履く人、立ち仕事や歩くことが多く足に負担がかかりやすい人、加齢で足を支える組織が緩んでくる人などです。横アーチは、足の指の付け根の骨（中足骨）を、靭帯や足裏の筋肉が支えることで保たれています。これらが緩んだり、足裏の筋力が衰えたりすると横アーチが下がり、開張足へとつながっていきます。だからこそ、足裏の筋肉を使う・鍛えることが予防の鍵になります。

具体的なセルフケアとしては、足の指でタオルをたぐり寄せる「タオルギャザー」や、足の指を大きく開いたり握ったりする運動、裸足で過ごす時間をつくって足裏を使うことなどが、足裏の筋肉を保つのに役立つとされています。ただし、すでに痛みや変形がある場合は、無理な運動はかえって悪化を招くこともあるので注意が必要です。

自己判断による改善法の実施は止めましょう

先にも述べたように、開張足のトラブルが女性に多い理由の一つは、足の筋力が不足していることです。トラブルを避け、しっかりとした姿勢で歩くためにも、適度な筋力が必要です。足元の健康維持のためにも、適度なトレーニングをすることをおすすめします。

しかし、すでに足に違和感を覚えているケースでは、自己判断による改善法の実施は止めた方がよいでしょう。まずは、できるだけ早期に足に詳しい専門医の診察を受けることをおすすめします（整形外科や皮膚科などで相談にのってくれるケースが多いようです）。その上で、シューフィッターのいる靴の専門店などに行き、足と靴について相談されるとよいでしょう。

シューフィッターとは
足に関する基礎知識と靴合わせの技能を習得し、足の疾病予防の観点から正しく合った靴を販売するシューフィッティングの専門家のことです。

一般社団法人 足と靴と健康協議会（FHA）さまのサイトから一部引用

まとめ

開張足は、足の前側を横に走る「横アーチ」がつぶれて、前足部が横に広がった状態です。横アーチ中央のタコや、親指・小指の付け根の痛み、足の疲れやすさがサインで、進行すると外反母趾・内反小趾を招くこともあります。一度変形した足を元に戻すのは難しいため、合わない靴を避け、足裏の筋力を保つことが予防の鍵です。違和感や痛みがある場合は、自己判断せず医療機関の受診をおすすめします。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

外反母趾は、足を上から見たときに、親指が付け根から内側に折れ曲がり、関節が出っ張ったように見える病気で、出っ張った部分が靴に接触することで患部に痛みを感じます。

一方、強剛母趾は、外反母趾とは異なり、親指が付け根から内側に折れ曲がることはなく、母趾の付け根付近（足の甲側）を触ると、ボコっと骨が出っ張ったような感触があります。強剛母趾は、外反母趾と同じく親指の付け根に痛みを感じるのですが、痛みを感じるのは真横ではなく足の甲側で、特に親指を反らしたりすると痛み、場合によっては関節が腫れあがることもあります。強剛母趾は、母趾の付け根の関節（母趾MTP関節）に起こる変形性関節症の一種です。

強剛母趾になりやすい方の特徴

強剛母趾は、足の親指に強い負担がかかることが多い方に発症します。特に、テニス・剣道・柔道・社交ダンスなど、つま先立ちになることが多いスポーツをしている方や、普段から高めのハイヒールを履いている方は、発症しやすいといわれています。

足の指が反った状態で体重がかかることで、足の中足骨・基節骨付近の関節（母趾の付け根の関節）に大きな荷重がかかり、関節の軟骨がすり減って、やがて骨棘（こつきょく）という突起物が形成されてしまいます。骨棘は文字通り、骨の棘（とげ）のような出っ張りなので、これが形成されると、やがて母趾を反らすことができなくなってしまいます。

症状が悪化すると、つま先立ちなど母趾を反らす動作で痛みが伴い、骨棘ができたあたりに腫れが生じて、ハイヒールなども履けなくなります。さらに悪化すると、走ることはもちろん、普通に歩くことすらままならない状態になってしまうこともあります。

なぜ強剛母趾になると歩くことが困難になってしまうのか？

普段、私たちはそこまで意識することはないと思いますが、歩いたり走ったりする際は、思いのほか母趾に負担がかかります。歩行動作は、大きく分けて、

1. 遊脚相（ゆうきゃくそう）：脚が宙に浮いている状態
2. 立脚相（りっきゃくそう）：足が地面に接し、身体を支えている状態

の2つに大別できます。人間は歩いたり走ったりする際、踵（かかと）の外側から着地し、重心が足の外側から小指側に移動し、徐々に小指球側から母趾へと移っていきます。そして最後は、母趾球で地面を力強く蹴ることで、身体を進行方向へ前進させているのです。

このとき、強剛母趾になってしまった方は、母趾の付け根の関節が反らない（背屈・伸展できない）ため、地面をうまく蹴ることができません。この状態のままスポーツを長期間続けたり、高いハイヒールを履き続けたりしていると、やがて骨棘が形成され、日を追うごとに徐々に大きくなり、痛みも比例して強くなっていきます。やがて、歩くことすら困難な状態になってしまうのです。

骨棘は、一度できると自然に消滅することはありません。場合によっては、骨棘を取り除くための手術を行うこともあります。関節の動きがほとんどなく、関節軟骨も残っていない重度の強剛母趾の場合は、関節の角度を歩きやすい角度に固定してしまう手術を行うこともあります。いずれにせよ、症状の強さや骨棘の大きさ、関節軟骨の摩耗具合で総合的に判断して治療されます。軽度であれば、母趾の関節が曲がらないように靴底が硬い靴を履くことで、負担を減らすことができます。

強剛母趾と間違えてしまうこともある痛風、関節リウマチ

このように親指の付け根に痛みや腫れなどの症状が出て、強剛母趾と間違われやすいものとしては、外反母趾の他にも痛風や関節リウマチなどがあります。

痛風は生活習慣病の一種で、プリン体を多く含む食事をとり過ぎることなどで発症します。そうした食習慣を続けていると、やがて血液中の尿酸値が上がり、尿酸が母趾の関節に結晶となってたまり、それが原因で関節に炎症が起こって、激しい痛みが生じます。

関節リウマチは、関節を覆う滑膜（かつまく）に炎症が起こり、放っておくと、やがて軟骨や骨が壊されていく病気です。関節リウマチの場合は親指だけでなく、手足の複数の関節に左右対称に影響が出ることが多いので、足全体や他の関節にも違和感を感じた場合は、リウマチを疑う必要があります。いずれにせよ、できるだけ早く整形外科などの医療機関で診察してもらうことが大切です。

強剛母趾は早期発見が大切｜セルフケアと予防

強剛母趾は、進行すると骨棘ができて関節が動かなくなり、手術が必要になることもありますが、骨棘が小さく軟骨が残っている早い段階であれば、保存的な対応で進行を抑えたり、痛みをやわらげたりできる可能性があります。だからこそ、「親指の付け根（甲側）が反らすと痛い」「つま先立ちがしづらい」といった初期のサインに早めに気づくことが大切です。

セルフケア・予防のポイントは、まず母趾の付け根に過度な負担をかけないことです。つま先立ちを繰り返すスポーツのあとはしっかり休ませる、ハイヒールや先の細い靴の長時間使用を避ける、靴底が硬めで母趾の付け根が過度に反らない靴を選ぶ、といった工夫が負担軽減につながります。痛みが強いときは無理に動かさず、患部を冷やして安静にすることも大切です。ただし、自己流のマッサージやストレッチで無理に母趾を反らすと、かえって炎症を悪化させることがあるため注意が必要です。親指の付け根の痛みや反らしにくさが続く場合は、自己判断せず、早めに整形外科などの医療機関を受診しましょう。

まとめ

強剛母趾は、足の親指の付け根の関節（母趾MTP関節）に起こる変形性関節症で、軟骨がすり減り骨棘ができることで、親指を反らすと甲側が痛み、つま先立ちや歩行が困難になります。つま先立ちの多いスポーツやハイヒールが誘因で、外反母趾・痛風・関節リウマチとの見分けが必要です。骨棘は自然に消えないため、早期発見と負担軽減が大切で、親指の痛みが続く場合は医療機関の受診をおすすめします。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

『母趾がどのくらい曲がっていれば外反母趾といえるのか』には、はっきりとした明確な定義はないようですが、一般的な目安として、第一中足骨に対し母趾が20°以上、人差し指側に折れ曲がっていたら、治療を検討しなければならないレベルだといわれています。ちなみに、40°以上折れ曲がって変形が重度の場合だと、手術が必要になることもあります。

症状としては、特にハイヒールなどつま先部分が狭い靴を履いたときに親指の付け根に痛みが生じたり、悪化すると、接触部位が赤く腫れ上がって炎症を起こしたりするのが特徴です。

何故、外反母趾になってしまうのか？

外反母趾が起こる原因は、主に足の筋肉や靭帯の機能低下と考えられています。これには『外的要因（がいてきよういん）』と『内的要因（ないてきよういん）』があり、外反母趾の原因の大半は『外的要因』にあるといわれています。

外反母趾の外的要因

外的要因は、やはり『自分に合わない靴を無理やり長時間履き続けてきた』ということにあります。外反母趾と靴はとても密接な関係がある病気で、特につま先部分が細く（パンプス）、ヒールが高い靴（ハイヒール）を長期にわたり多用してきたことによって起こりやすく、発症者の実に90％以上は女性だといわれています。しかも、10代後半から30代にかけて自分に合わない靴を長年愛用してきた女性が、40〜50代頃になって痛みを訴えるケースが目立ちます。

普段履いている靴がハイヒールで、かつ、踵の高さが高くなればなるほど、足根骨の中足骨が内反（中足骨が外に開くように）するので、それに伴い足の靭帯が緩み、ますます外反母趾になりやすくなります。外反母趾は、その名の通り足の親指が変形してしまったものだと考えている人も多いと思いますが、実際には、このように中足骨が外に大きく広がる（開張足）ようになったことをきっかけに、指先の向きが内側を向いてしまう病気なのです。

たとえローヒールであっても、つま先のとがったパンプス型を愛用している方なら、なおさら外反母趾（内反小趾も）になってしまう可能性が高くなります。また、身体の歪み、特に股関節が内旋してX脚になっている方は、重心が母趾にかかりすぎる傾向にあるため、内側縦足弓（ないそくじゅうそくきゅう＝いわゆる土踏まず）が崩れ、このことがきっかけで重心バランスに問題が生じ、外反母趾になることもあります。

外反母趾の内的要因

内的要因は、いわゆる遺伝的要素です。自分の母親や祖母が外反母趾の場合、その子供や孫も外反母趾になる可能性が高いといわれていて、実に20歳以下の患者さんの68％は、家族内に外反母趾の人がいたという報告もあるくらいです。

最近では、女性ホルモンの乱れが靭帯の機能を弱め、外反母趾などにつながるのではないか、という説もあるそうです。実際、外反母趾は女性に圧倒的に多く、妊娠・出産期や更年期など、女性ホルモンが大きく変動する時期に症状が出たり進んだりすることがあると指摘されています（ただし、これはあくまで一つの説で、はっきり解明されているわけではありません）。いずれにせよ、10代後半から30代の女性の方で、今は関節の出っ張りが小さく痛みがないからといって、そのまま放置するのはあまり好ましくありません。ひどくなる前に、早めに整形外科などの専門医を受診されることをおすすめします。

外反母趾を予防、改善する方法とは？

外反母趾になってしまったら、インソールなどを用いて調節することで、腫れや痛みなどの初期のトラブルをある程度改善することができます。しかし、それ以前に外反母趾のトラブルを改善するには、まず、自分にとって適切な靴を選ぶ必要があります。合う靴が見つけられない場合には、自分に合った靴を選んでくれるシューフィッターのいる靴屋さんに一度相談されるとよいかもしれません。

いずれにせよ、靴を買う場合は、足がむくんで大きくなっている夕方に選ぶとよいでしょう。また、当然のことながら、足に負担をかけるハイヒールやパンプスなどの使用は、なるべく避けるべきです。痛みがある場合には、痛み止めの薬や貼り薬が用いられることもありますが、そこは素人判断せず、なるべく早い段階で専門医（整形外科）にかかることをおすすめします。

外反母趾や内反小趾は、ハイヒールなどの靴の問題ばかりではなく、足底や足の指などの筋肉が正しく使われないために筋肉が衰え、靭帯が緩んでしまったことも要因となりえます。そのため、『フットシャクトリー』や『タオルギャザー』と呼ばれるエクササイズで足底筋を鍛えることも大切です。足に疲労がたまると、痛みをかばって無理な歩き方をしてしまい、余計に足の負担を増やしてしまうため、足全体をマッサージするのも有効でしょう。

外反母趾を放置するとどうなるのか

外反母趾は「親指が曲がって見た目が悪い」だけの問題ではありません。放置して進行すると、足だけでなく全身に影響が及ぶことがあります。

まず、母趾が変形して地面をうまく蹴れなくなると、歩行のバランスが崩れ、足の裏の特定の場所（特に人差し指・中指の付け根あたり）に負担が集中して、タコや胼胝（べんち）、痛みが生じやすくなります。出っ張った関節が靴に当たって炎症を起こし、滑液包炎(バニオン)になることもあります。さらに、母趾が人差し指の下にもぐり込んだり、指が重なったりする変形に進むこともあります。

また、足は身体の土台なので、足のバランスが崩れると、それをかばう歩き方によって、膝・股関節・腰にまで負担が及び、痛みの原因になることもあります。だからこそ、痛みが軽いうちから、靴を見直す・足の筋肉を鍛える・必要に応じて受診するといった対策をとることが大切です。痛みやしびれ、変形が進んできた場合は、自己判断で我慢せず、整形外科などの医療機関に相談しましょう。

まとめ

外反母趾は、足の親指が付け根から内側に曲がり関節が出っ張る変形で、第一中足骨に対する角度が20°以上で要検討、40°以上で重度とされます。原因の大半はハイヒールなど合わない靴（外的要因）ですが、遺伝や女性ホルモンなどの内的要因も関わるとされます。開張足が基盤にあり、放置すると全身に影響することもあるため、靴選びや足底筋のトレーニングで予防し、痛みがあれば早めに医療機関を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「外反母趾」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

症状としては、特にハイヒールなどつま先部分が狭い靴を履いたときに、親指の付け根に痛みや腫れが生じます。一方、これと対になるように、小指が内側に変形してしまう症状のことを『内反小趾（ないはんしょうし）』といいます。

内反小趾は、外反母趾と比べてあまり強い痛みが出ないことも多いので、何も対処をせず長期間放置して、悪化させてしまうことがあります。

小指の付け根が出っ張る内反小趾とは

先にも述べたとおり、『内反小趾（ないはんしょうし）』とは、小指が内側に変形してしまう症状のことです。足を上から見たときに、小指が付け根から内側に折れ曲がり、関節が出っ張ったように見えます。内反小趾になると、関節の出っ張った部分にタコができやすくなったり、小指にウオノメができやすくなったりします。

内反小趾は、外反母趾と併発することもよくあります。内反小趾と外反母趾が併発すると、親指側・小指側の指の付け根がそれぞれ左右に出っ張り、親指・小指がそれぞれ内側を向いてしまうために、足先が菱形（ひしがた）のような形に見えます。

内反小趾は、足根骨の第4中足骨と第5中足骨の角度が開いてしまい、小指側が外側に出っ張ることで起こる症状で、外反母趾と同じく『開張足（かいちょうそく）』の一つです。自覚症状も外反母趾と類似点が多いのですが、特にハイヒールなどつま先部分が狭い靴を履いたときに、小指の付け根に痛みや腫れが生じます。

自分が内反小趾かどうかをチェックするには、足の小指（第5趾）の曲がりの角度を測ります。一般的な目安として、10度以上なら軽度、20度以上なら中等度、30度以上なら重度の内反小趾と判断されます。また、第4中足骨と第5中足骨の開いている角度が8度以上の場合も、内反小趾と判断されることがあります（これらの角度はあくまで目安で、診断は医療機関で総合的に行われます）。

内反小趾の症状にはどんなものがあるのか

内反小趾が比較的軽度の場合は、痛みを感じることもあまりなく、靴がきついと感じたり、小指周辺が靴の中で擦れてタコやウオノメができたりする程度で済みます。この段階ではまだ痛みを感じることはあまりないのですが、この状態を長らく放置すると、症状がはっきり現れるようになります。

症状が悪化すると、やがて痛みや腫れが一層強くなり、また、指が内側に曲がって爪が薬指を圧迫する状態になるので、爪が肉に食い込んでしまう『陥入爪（かんにゅうそう）』を引き起こしてしまうこともあります。

なぜ、内反小趾になってしまうのか？

内反小趾になりやすい人の特徴には、日常的にハイヒールなど、つま先部分が狭い靴を履いていることが挙げられます。靴の先の狭いところに足の指を押し込めるような形になると、親指や小指が内側を向くような外力が加わり、やがて徐々に変形が生じていきます。特にヒールの高い靴は、足が指先へとずれやすくなるため、このような現象が発生しやすくなります。

また、押し込まれた足の指はあまり動かすことができないので、やがて足の裏や指の筋肉が衰え、足の裏に存在する『足底筋（そくていきん）』などの働きも弱くなってしまいます。靴以外にも、身体の歪み（O脚やX脚なども含む）が原因で重心バランスに問題が生じ、それをきっかけに足根骨に問題が生じて内反小趾になることもあります。

内反小趾や外反母趾などのトラブルに悩まされている方の多くは、扁平足や開張足になっている方が多いため、足底のストレッチを行ったり、『フットシャクトリー』『タオルギャザー』と呼ばれるエクササイズで足底筋を鍛える必要があります。内反小趾は、ハイヒールなどの靴の問題ばかりではなく、足底や足の指などの筋肉が正しく使われないために筋肉が衰えてしまったことも要因となることがあるのです。何度もタコやウオノメを削っても、またできてしまうという場合には、自分の足の指が内側に曲がっていないか、確かめてみた方がよいでしょう。

タコ・ウオノメを繰り返すなら足の形を見直すサイン

足の小指の付け根や側面に、削ってもまたできてしまうタコ・ウオノメがあるなら、それは「足の形やバランスが崩れているサイン」かもしれません。タコやウオノメは、同じ場所に繰り返し圧力や摩擦が加わることでできる、いわば「足からのSOS」です。内反小趾で小指が内側に倒れ、付け根の骨が外に張り出すと、その出っ張りが靴に当たり続けて、同じ場所にタコ・ウオノメができ続けます。

ここで大切なのは、タコ・ウオノメそのものを削るのは一時的な対処にすぎない、という点です。根本にある「足の形（内反小趾・開張足）」や「合わない靴」を見直さない限り、何度でも再発します。具体的には、小指が靴の側面に当たらない、つま先に余裕のある靴を選ぶこと、ヒールの高い靴・先の細い靴を長時間履かないこと、そして足底筋を鍛えて足のアーチを支える力を保つことが、再発予防につながります。

また、タコやウオノメだと思っていたものが、実は別の病気（ウイルス性のイボなど）のこともあり、自分で削ると悪化させたり、感染を招いたりすることもあります。糖尿病などで足の感覚や血流に問題がある方は、わずかな傷から重症化することもあるため、特に注意が必要です。繰り返すタコ・ウオノメや、小指の変形・痛みが気になる場合は、自己処理だけで済ませず、整形外科や皮膚科などの医療機関に相談しましょう。

まとめ

内反小趾は、足の小指が内側に曲がり、付け根の骨が外側に張り出す前足部の変形で、外反母趾と同じ開張足の一つです。小指の付け根にタコ・ウオノメが繰り返しでき、進行すると痛みや陥入爪を招くこともあります。ハイヒールや先の細い靴、足底筋の衰えが主な原因なので、靴選びの見直しと足底筋トレーニングが予防の鍵です。タコ・ウオノメを繰り返す・痛みがある場合は、医療機関の受診をおすすめします。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/