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	<title>痛風 &#8211; 骨と関節の仕組み</title>
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		<title>つま先立ちが出来ない！脚の親指が痛い！強剛拇趾とは</title>
		<link>https://balance-conditioning.net/hallux_rigidus/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[編集長]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 07 Jan 2017 06:05:20 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[骨や関節のトラブルとその原因]]></category>
		<category><![CDATA[下腿部・足関節の症状]]></category>
		<category><![CDATA[親指]]></category>
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		<category><![CDATA[強剛拇趾]]></category>
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					<description><![CDATA[一般的に足の親指が痛いという症状で真っ先に思い浮かぶのは外反母趾(がいはんぼし）だと思いますが、同じ部分が痛むものでも外反母趾ではない傷害も存在します。 それが『強剛母趾(きょうごうぼし）』です。 外反母趾は足を上から見 [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p>一般的に足の親指が痛いという症状で真っ先に思い浮かぶのは<a href="https://balance-conditioning.nethallux_valgus/">外反母趾(がいはんぼし）</a>だと思いますが、同じ部分が痛むものでも外反母趾ではない傷害も存在します。<br />
それが『強剛母趾(きょうごうぼし）』です。</p>
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<p>外反母趾は足を上から見たときに、親指のつけ根から内側に折れ曲がり、関節が出っ張ったようにみえる病気で、出っ張った部分が靴に接触することで患部に痛みを感じます。</p>
</div>
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</div>
<p>一方、強剛母趾は、外反母趾とは異なり、親指がつけ根から内側に折れ曲がることはなく、母趾のつけ根付近（足の甲側）を触るとボコっと骨が出っ張ったような感触があります。<br />
強剛母趾は、外反母趾と同じく親指の付け根の部分に痛みを感じるのですが、痛みを感じるのは真横ではなく、足の甲側で特に親指を反らしたりすると痛み、場合によっては関節が腫れあがることもあります。</p>
<h3 class="news_headline2">強剛母趾になりやすい方の特徴</h3>
<p>強剛母趾は、足の親指に強い負担がかかることが多い方に発症します。<br />
特にテニス、剣道、柔道、社交ダンスなどつま先立ちになることが多いスポーツを実施している方や、普段から高めのハイヒールを履いている方は発症しやすいと言われています。<br />
足の指が反った状態で体重がかかることで足根骨の中足骨、基節骨付近で大きな荷重がかかるので、関節の軟骨が擦り減り、やがて骨棘（こつきょく）という突起物が形成されてしまうのです。<br />
骨棘は文字通り、骨の棘（とげ）のような異物なのでのこれが形成されてしまうとやがて母趾を反らすことができなくなってしまいます。<br />
症状が悪化するとつま先立ちなど、母趾を反らすときに痛みが伴い、また、骨棘ができたあたりに腫れが生じ、ハイヒールなども履けなくなります。<br />
更に悪化すると走ることは勿論、普通に歩くことすらままならない状態になってしまいます。</p>
<h3 class="news_headline2">何故、強剛母趾になると歩くことが困難になってしまうのか？</h3>
<p>普段、我々はそこまで意識することはないと思いますが、歩いたり、走ったりする際は思いのほか母趾に負担がかかります。<br />
歩行動作には大きく</p>
<ol>
<li>遊脚相：脚がちゅうに浮いてる状態</li>
<li>立脚相：足が地面に設し身体を支えている状態</li>
</ol>
<p>の二つの動作に大別できます。<br />
人間は歩いたり走ったりする際に踵（かかと）の外側から着地し、重心が足の外側から小指側に移動し、そして徐々に小指球側から母趾へと重心が移動します。<br />
そして、最後は母趾球で地面を力強く蹴ることで身体を進行方向へと前進させることができるのです。<br />
この際、強剛拇趾になってしまった方は母趾の付け根の関節が曲がらない（伸展）ため地面をうまく蹴ることができないのです。<br />
この状態のまま、スポーツを長期に渡って実施したり、高いハイヒールを履き続けているとやがて骨棘（こつきょく）がく形成され、日を追うごとに徐々に大きくなり、痛みも比例して強くなっていきます。<br />
やがて、歩くことすら困難な状態になってしまうのです。<br />
骨棘は一度できると自然に消滅することはありません。<br />
場合によっては、骨棘を取り除くための手術を行うこともあります。<br />
関節の動きがほとんどなく、関節軟骨も残っていない重度の強剛母趾の場合は、関節の角度を歩きやすい角度に固定してしまう手術を行うこともあります。<br />
何れにせよ、症状の強さや骨棘の大きさ、関節軟骨の摩耗具合で総合的に判断し治療されます。<br />
軽度であれば母趾の関節が曲がらないようにするために靴底が硬い靴を履くことで負担を減らすことができます。</p>
<h3 class="news_headline2">強剛母趾と間違えてしまうこともある痛風、関節リウマチ</h3>
<p>こうした親指のつけ根に痛みや腫れなどの症状が出て、強剛拇趾と間違われやすいものとしては外反母趾の他にも痛風、関節リウマチなどがあります。<br />
痛風は生活習慣病の一種で、プリン体を多く含む食事を多く摂取することで発症します。<br />
そのような食習慣を続けているとやがて、血液中の尿酸値があがり、尿酸が母趾の関節に結晶となってたまり、それが原因で関節に炎症が起こって痛みが生じます。<br />
関節リウマチは関節を覆う滑膜（かつまく）に炎症が起こって、ほおっておくとやがて軟骨や骨が壊されていきます。<br />
関節リウマチの場合は親指だけではなく足全体の関節に影響が出るので足全体に違和感を感じた場合はリウマチを疑う必要があります。<br />
何れにせよできるだけ早くに整形病院に行き、診察してもらうことが大切です。</p>
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		<title>痛風と症状は似ているが原因が全く異なる偽痛風とは</title>
		<link>https://balance-conditioning.net/false_gout/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[編集長]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 01 Nov 2017 22:53:08 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[骨や関節のトラブルとその原因]]></category>
		<category><![CDATA[その他]]></category>
		<category><![CDATA[痛風]]></category>
		<category><![CDATA[関節痛]]></category>
		<category><![CDATA[ピロリン酸カルシウム]]></category>
		<category><![CDATA[偽痛風]]></category>
		<category><![CDATA[変形性関節症]]></category>
		<category><![CDATA[CPPD]]></category>
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					<description><![CDATA[高齢者はこれといった原因もないのに突然、身体のあちこちの関節が痛みだすという体験をすることがあります。 関節の痛みの病気としては『関節リウマチ』や『痛風（つうふう）』などが有名ですが、ときには血液検査を行ったとしても何ら [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p>高齢者はこれといった原因もないのに突然、身体のあちこちの関節が痛みだすという体験をすることがあります。<br />
関節の痛みの病気としては<strong>『関節リウマチ』</strong>や<strong>『痛風（つうふう）』</strong>などが有名ですが、ときには血液検査を行ったとしても何ら異常が見当たらず関節が痛みだしてしまうこともあります。</p>
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<p>関節リウマチは関節を形作る軟骨や骨が破壊されて最終的には関節までもが変形してしまうという病気です。<br />
腫れや激しい痛みを伴い、関節を動かさなくても関節に痛みが出るのが特徴です。</p>
</div>
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<div class="page" title="Page 376">
<div class="section">
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<p>一方、痛風は血液中に尿酸が増加することにより発症してしまう病気です。<br />
痛風は一般に40〜50代の男性で、肉や酒を好み、そして食べ過ぎてしまうという方によく見られます。<br />
放置すれば関節のみならず、腎臓などにも負担がかかるので、痛風になってしまったら長期間にわたる専門的な治療が必要となります。</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<h3 class="news_headline2">痛風と症状は似ているが原因が全く異なる偽痛風とは？</h3>
<p>このように関節の痛みとしては『関節リウマチ』や『痛風』が有名ですが、これとは全く異なる<strong>『偽痛風（ピロリン酸カルシウム結晶沈着症；CPPD）』</strong>と呼ばれる病気があります。<br />
<strong>『偽痛風（ぎつうふう）』</strong>と呼ばれることから察しがつくと思いますが、『偽痛風』は痛風とは似て非なる病気です。<br />
痛風のように関節が激しく痛みは生じますが、病気になる原因が痛風とは全く異なるので治療方法も偽痛風のための治療法を施さなければいけません。<br />
因みに<strong>『痛風』</strong>は関節部分に『尿酸（にょうさん）』が蓄積し、結晶化することで、それを白血球が攻撃して炎症を引き起こし痛みが生じてしまいます。<br />
一方、偽痛風は<strong>『ピロリン酸カルシウム』</strong>の結晶が関節の軟骨組織にくっついて、それが剥がれ落ちて血中に漂うことにより、白血球がそれを攻撃して炎症を引き起こし痛みが生じてしまいます。<br />
尿酸が蓄積するのは、食生活が大きく影響を与えるとされていますが、実は<strong>『ピロリン酸カルシウム』</strong>はどうして結晶化して関節に沈着してしまうのか？ということが未だ明らかになっていません。<br />
仮説としては加齢や遺伝が関係しているのではないか？という可能性があるくらいです。<br />
そもそも<strong>『ピロリン酸』</strong>は代謝の過程できる物質で、若く健康な体なら通常は肝臓で分解されてしまいます。<br />
しかし、年齢を重ねると徐々に分解しきれなくなり、体内の中で『ピロリン酸』が増えていってしまうのです。<br />
そうしているうちに血液の中にあるカルシウムと結びついて結晶ができてしまい、それが関節の軟骨に沈着して関節痛へと発展して行ってしまうのです。（結晶は関節の軟骨に沈着しやすい特徴があります）<br />
通風は尿酸値が高くなりがちな男性に多いのですが、偽痛風は男女差に関係なく60歳以上の高齢者に多くみられます。<br />
なお、偽痛風になったからといって、すぐに関節の痛みが出るというわけではありません。<br />
偽痛風の状態を更に詳しく調べるとおよそ50％は無症候、つまり、痛みを発症しないまま日常生活を送ってしまっているのです。<br />
そしておよそ25％の人たちが、痛風のように激しい痛みを感じることになり、このときにはじめて<strong>『偽痛風』</strong>という病名がつけられます。<br />
他にも偽痛風が悪化して、<strong>『変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう）』</strong>を引き起こしてしまうこともあります。</p>
<h3 class="news_headline2">偽痛風になってしまった場合の治療法</h3>
<p>それでは偽痛風になってしまった場合、どのような治療が用いれらるのでしょうか？<br />
現在のところ痛みが出たときに痛み止めを使って痛みをしのぐか、ステロイド性抗炎症薬を関節に注射して炎症を鎮めるといった対症療法しかありません。（2017年11月1日現在）<br />
どうしても痛みを取り除きたいというのであれば、外科手術で骨を削って代わりに金属などで出来た人工の骨を取り付けるという方法くらいしかありません。<br />
とても大掛かりな手術となりますから、長期入院が必要ですし、関節を動かせるようになるためにこれもまた長期に渡りリハビリが必要になります。<br />
よって、この手術は体力の衰えた高齢者がそう簡単にできる治療法とは言えないと思われます。<br />
治療はすぐに終わるようなものではないでしょうが、常に病状の変化を医師が把握できる状況であれば、適切な処置が行われます。</p>
<p style="text-align: right;"><strong>参考文献：<a href="http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000722.html" target="_blank" rel="noopener">慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイト</a></strong></p>
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