このような場合は時間の経過とともに痺れが解消されるのですが、もし、痺れがいつまでも続くようなら他のトラブルの前触れかもしれません。

様々な下肢の痺れの原因と特徴

1.腓骨神経麻痺
腓骨神経麻痺（ひこつしんけいまひ）は足の甲にしびれが発生するのが特徴です。
下腿部には細長い2本の骨があり、内側（母趾側）は脛骨（けいこつ）、外側の骨を腓骨（ひこつ）と言います。
総腓骨神経は腓骨に沿うように存在し、膝の裏側あたりは皮膚に近いため外部からの圧迫に弱いという特徴があります。
腓骨神経麻痺の初期症状は足の甲に痺れを感じますが、やがて麻痺を伴うようになります。
第1趾と第2趾の付け根に違和感を感じるようになり、やがて、うまく歩けなくなります。
引きずるような歩き方をしているようなら『腓骨神経麻痺』を疑う必要があります。
腓骨神経が圧迫される要因としては、主に外部からの圧迫が考えられます。
例えばハイソックスを長時間着用していたら、足の痺れが発生したという経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか？
ハイソックスのゴムによる締め付けが強すぎると腓骨神経が圧迫されるので足が痺れる可能性が高くなってしまいます。
その他にも『寝たきりの生活を余儀なくされている方』『怪我でギプスを装着している方』『下肢の脂肪や筋肉量の少ない方が脚を長時間組む』なども腓骨神経が圧迫される原因になります。

2.脛骨神経麻痺（足根管症候群）
『脛骨神経麻痺（けいこつしんけいまひ）』は足裏に痺れが発生する症状で、脛骨神経麻痺になってしまうと立ち上がるのが困難な状態になってしまいます。
これは手でいうところの手根管症候群に似ており、足にある足根管（トンネル）の中を通る後脛骨神経が圧迫されて起きる疾患です。（脛骨神経麻痺は別名、足根管症候群とも言います）
後脛骨神経は足の裏の感覚を司る神経なので脛骨神経麻痺の足の痺れは足裏に限定されるのです。
なので足裏が床や道路に触れる際に強い痛みを感じ、しばらくその場で立てなくなってしまうこともあります。
脛骨神経麻痺になってしまうと内踝の下方に軽い刺激を与えるだけでも足裏に電気が走るようになります。（Tinel Sign）
脛骨神経麻痺を予防をするには、普段から足への圧迫を防ぐことが大切です。

3.モートン病
歩行時に痛みを伴う症状に『モートン病』と呼ばれる傷病があり、第2趾〜第４趾の間で痛みや痺れが誘発されます。
この部分にある靭帯や『ガングリオン』と呼ばれる良性の腫瘤によって神経が圧迫されことで発症します。
モートン病の特徴の一つでもあるのですが、モートン病による痺れや痛みは局所的で、他の部分に痺れや痛みが現われることはありません。
そのためモートン病かどうかを判断することは比較的容易だと言えます。
歩行時に痺れや痛みを感じる場合は、モートン病を疑ってください。
痛みが長く続くようなら、日頃の習慣（ハイヒールを常用したり、しゃがんだ状態で長時間作業をしているなど）を改善する必要があります。

痛みや痺れなどの症状に薬を用いたとしても

この他にも足の痺れの原因は複数ありますが、いずれの傷病も圧迫されている原因を取り除かなければ症状はなかなか改善されません。
痛みや痺れに対して鎮痛剤などを使用しても原因を完全に取り除かなければ必ず再発します。
痺れの治療法としては薬物療法が一般的ですが、症状によっては外科的な手術が必要になることもあるかもしれません。
何にせよこのような症状を誘発する前に日頃から無理な動作・圧迫を避けるように気をつけましょう。
また、きつすぎる靴下・靴などを避けることも大切であり、ファッション性よりも機能性を重視するようすることも大切です。
このように足に負担がかかる生活を避けることが何よりも大切になります。

更に足に負担が掛ることで足先に痛みが生じるようにもなり、歩き方や姿勢などにも悪影響を及ぼします。
このようにサイズが合わない靴を履き続けても身体に良いことなど一つもなく、むしろ、それを履き続けることによって身体に様々な症状を引き起こすようになります。

サイズの合わない靴を履き続けることによる弊害

靴が足にフィットしないことで、足先に痛みが伴うようになり、更にはその痛みを反射的にかばうようになるので、やがて他の場所にも痛みが現れるようになります。
このようにサイズの合わない靴を無理して履き続けることで、足のみならず全身にトラブルが発症するようになるので日頃から足の負担には注意を払う必要があります。
特につま先が細くなっているタイプの靴を履くとで、足の指先が圧迫されるようになります。
更にハイヒールなど踵が高くなってる靴を長時間履き続けることで足の指が変形したり、強い痛みを伴うようになり、やがて自然治癒は期待できないほどの症状になってしまうことあります。
サイズが合わない靴を履き続けることで、足の指先に様々なトラブルが生じるようになります。
足の指の形が変形してしまう『ハンマートゥ』、『マレットトゥ』、『クロートゥ』などがその代表的例です。

様々な足の指のトラブル

ハンマートゥ

中足趾節関節と中節骨と末節骨の間の関節が伸び、中節骨と基節骨の間の関節が曲がった状態にある足趾。このような指は靴にうまく収まらず、結果として皮膚の厚化、硬化が起こります。典型的には母趾球の下の脂肪層が前方に移動し、緩衝ができなくなるため、母趾球の辺りにも痛みが起こります。
出典：アスケル東京

ハンマートゥ

マレットトゥ

中足趾節関節と中節骨と基節骨の間の関節は正常な状態で、中節骨と末節骨 の間の関節が顕著に曲がった状態にある足趾。爪の辺りの皮膚が厚くなった り、足趾のかたちが角ばったりする症状がみられます。小さすぎる靴の使用によって、他よりも長い足趾が押し曲げられることが原因になることもあります。足趾の変形はつま先の不均衡や回内する傾向の強い足首がよくある原因です 。バランスをよくしようと、足趾は地 面や床などをつかもうとする動きをします。これが長期続くと足指に変形が起こり始めます。
出典：アスケル東京

マレットトゥ

クロウトゥ

中足趾節関節が伸び、中節骨と末節骨 、中節骨と基節骨の間の関節が曲がった状態にある足趾で、足指の先端の皮膚が厚化します。爪の辺りの皮膚も厚くなったり、足趾のかたちが角ばったりすることもよくあります。
出典：アスケル東京

クロウトゥ

足の指先にトラブルが出やすい足の形

これらの症状に陥りやすい足の形というのが存在します。
例えば、先天的に中指が親指よりも長くて指先が圧迫されやすいタイプやハイアーチ（甲高）と呼ばれる土踏まずが深いタイプでは足の指先に負荷がかかかりやすいので日頃から注意を払う必要があります。
また、指先に負担がかかりやすい症状として外反母趾や内反小趾があります。
これは、日々の足の指への負荷が影響して、親指、小指が内側に変形してしまった症状のことを指します。
一度、外反母趾や内反小趾になると治療に時間がかかるだけでなく、日々の生活にも影響しますので予防という観点からも普段から注意を払いたいところです。
女性は多少の痛みより見た目を優先にしてしまう方が多いので、絶対に無理をして自分の足の形や大きさに合わない靴やハイヒールを長時間履き続けないように気をつけましょう。
足の指が変形してしまっては、美の追求も逆効果となってしまいます。
意識をより高く持って靴のデザインや大きさを選択するように心がけることがとても重要です。
外反母趾、内反小趾を予防、もしくは改善するためには、テーピング等で固定しながら、歩き方を矯正する必要もあるかもしれません。
足の指先のトラブルは重度の場合は、ときに手術が必要となる場合もありますので、なるべく早い段階で専門の医師の診断を受けることをお勧めします。
また、シューフィッターがいる靴屋さんにいき、自分にあった靴を選んでもらうことも重要です。
いずれにしても痛みが発症する以前に何かしらの対応をされることをお勧めします。

足の異変に気付いたときにはときすでに遅く、既に深刻なトラブルを引き起こしてしまっていることもあります。
なので、常日頃から足の状態に気を使い、違和感や痛みを感じたら放置せず、出来るだけ速やかに専門家に診てもらう必要があります。

横アーチが崩れて生じる開張足とは？

足のトラブルの中でも、『偏平足（へんぺいそく）』が一番有名なのではないでしょうか？
しかし、意外に『開張足（かいちょうそく）』という足のトラブルは知られていません。
扁平足にせよ、開張足にせよ、足底にあるアーチが、何かしらの原因で崩れてしまうことで引き起こされる足のトラブルの一種と思っていただければ良いと思います。
そのような意味では扁平足も開張足も発症原因は酷似していると言えるかもしれません。
それでは具体的に『開張足』とはどのような症状なのでしょうか？
ご存知の通り、人間の足には土踏まずと呼ばれるアーチが存在します。
因みに土踏まずを形成しているのは内側縦足弓（ないそくじゅうそくきゅう）と呼ばれる足底内側のアーチ構造です。
この他に外側縦足弓（がいそくじゅうそくきゅう）、横足弓（おうそくきゅう）と呼ばれるアーチがあり、足底には合計３つのアーチ構造があります。
内側縦足弓（ないそくじゅうそくきゅう）は内側の土踏まずを形成し、外側縦足弓（がいそくじゅうそくきゅう）足の外側を走る縦方向のアーチを形成し、横足弓（おうそくきゅう）は足の前方にある横方向のアーチを形成しています。
これらの三つのアーチ構造により、歩いたり走ったりするときの着地衝撃を緩和したり、足の動きなどをサポートしてくれているのです。
しかし、歩き方に独特の癖があったり、自分の足に合わない靴を履き続けたりすることで、このアーチ構造が崩れてしまうことがあります。
アーチ構造が崩れることにより、当然、足の力はうまく使えなくなるので、足にまつわるトラブルが発生し、それはやがて、身体の他の場所にも深刻なトラブルを招くようになります。
『開張足』は、足の前方にある横足弓（横方向のアーチ）が破壊されてしまう足の状態のことです。
横足弓がつぶれてしまうことで、足の骨が横方向に開いたように見えます。
これが『開張足』と呼ばれる由縁です。
実際に開張足になってしまうと、足の裏に過度な負担がかかり、横アーチ中央付近にタコや魚の目ができやすくなります。
さらに深刻な事態になれば、外反母趾、内反小趾などの辛い症状を引き起こしてしまうこともあります。
『開張足』かどうかは、自分でもある程度判定することができます。

1. 足の裏の横アーチの中央部付近にタコ・マメなどがある。
2. 足の親指並びに小指の付け根付近が赤くなっている（場合によっては腫れている）。
3. 立ったときに足の横幅の広がっているようにみえる。

上記が開張足のサインで、これに加え『最近足が疲れやすい』、『靴を履くと足の親指と小指の付け根が痛い』と感じてるようならほぼ間違いなく開張足に既になってしまっている、または予備軍になってしまっていると考えられます。

開張足を改善するには

残念ながら一度変形してしまった足を、元に戻すことは困難と言えるでしょう。
このため、できるだけ早くに異常を察知して、足のアーチがこれ以上崩れることがないよう努める必要があります。
開張足になったからといって、すぐには自覚症状を感じない人も大勢います。
また、開張足になったとしてもこの状態のまま維持できるのであれば、さほど困った事態には陥らないと思います。（ただ見た目は悪いかもしれませんが）
足のトラブルを低くするためには自分の足に合わない靴を、無理に履く習慣を改める必要があります。
スニーカーなど足の横幅にゆとりのある靴を履いているようなら特別問題はないと思いますが、パンプスなどを履かれている場合は足幅はきつくなり、そのうえ、足が前滑りするようになるので足にはかなりの負担が掛かるようになります。
なのでこのような靴はなるべく履かない、あるいは長時間履かないように心掛けてください。
また、近年では、足の負担を軽減しつつも、オシャレさにもこだわった靴が数多く発売されていますから、そうしたものを活用するのも良いかもしれません。
しっかりと足を支えながらも、足先は自由に動かせる靴が理想的と言えます。

自己判断による改善法の実施は止めましょう。

先にも述べたように開張足のトラブルが女性に多い理由としては、足の筋力が不足しているからです。
トラブルを避け、しっかりとした姿勢で歩くためにも、適度な筋力が必要となります。
足元の健康維持のためにも、適度なトレーニングをすることをオススメします。
しかし、すでに足に違和感を覚えているケースでは、自己判断による改善法の実施は止めた方が良いと思います。
まずはできるだけ早期に足に詳しい専門医の診察を受ける方が良いと思います。（整形外科や皮膚科などで相談にのってくれるケースが多いようです）
その上でシューフィッターがいる靴の専門店などに行き、足と靴について相談をされると良いと思います。

シューフィッターとは
足に関する基礎知識と靴合わせの技能を習得し、足の疾病予防の観点から正しく合った靴を販売するシューフィッティングの専門家のことです。

一般社団法人 足と靴と健康協議会（FHA）さまのサイトから一部引用

一方、強剛母趾は、外反母趾とは異なり、親指がつけ根から内側に折れ曲がることはなく、母趾のつけ根付近（足の甲側）を触るとボコっと骨が出っ張ったような感触があります。
強剛母趾は、外反母趾と同じく親指の付け根の部分に痛みを感じるのですが、痛みを感じるのは真横ではなく、足の甲側で特に親指を反らしたりすると痛み、場合によっては関節が腫れあがることもあります。

強剛母趾になりやすい方の特徴

強剛母趾は、足の親指に強い負担がかかることが多い方に発症します。
特にテニス、剣道、柔道、社交ダンスなどつま先立ちになることが多いスポーツを実施している方や、普段から高めのハイヒールを履いている方は発症しやすいと言われています。
足の指が反った状態で体重がかかることで足根骨の中足骨、基節骨付近で大きな荷重がかかるので、関節の軟骨が擦り減り、やがて骨棘（こつきょく）という突起物が形成されてしまうのです。
骨棘は文字通り、骨の棘（とげ）のような異物なのでのこれが形成されてしまうとやがて母趾を反らすことができなくなってしまいます。
症状が悪化するとつま先立ちなど、母趾を反らすときに痛みが伴い、また、骨棘ができたあたりに腫れが生じ、ハイヒールなども履けなくなります。
更に悪化すると走ることは勿論、普通に歩くことすらままならない状態になってしまいます。

何故、強剛母趾になると歩くことが困難になってしまうのか？

普段、我々はそこまで意識することはないと思いますが、歩いたり、走ったりする際は思いのほか母趾に負担がかかります。
歩行動作には大きく

1. 遊脚相：脚がちゅうに浮いてる状態
2. 立脚相：足が地面に設し身体を支えている状態

の二つの動作に大別できます。
人間は歩いたり走ったりする際に踵（かかと）の外側から着地し、重心が足の外側から小指側に移動し、そして徐々に小指球側から母趾へと重心が移動します。
そして、最後は母趾球で地面を力強く蹴ることで身体を進行方向へと前進させることができるのです。
この際、強剛拇趾になってしまった方は母趾の付け根の関節が曲がらない（伸展）ため地面をうまく蹴ることができないのです。
この状態のまま、スポーツを長期に渡って実施したり、高いハイヒールを履き続けているとやがて骨棘（こつきょく）がく形成され、日を追うごとに徐々に大きくなり、痛みも比例して強くなっていきます。
やがて、歩くことすら困難な状態になってしまうのです。
骨棘は一度できると自然に消滅することはありません。
場合によっては、骨棘を取り除くための手術を行うこともあります。
関節の動きがほとんどなく、関節軟骨も残っていない重度の強剛母趾の場合は、関節の角度を歩きやすい角度に固定してしまう手術を行うこともあります。
何れにせよ、症状の強さや骨棘の大きさ、関節軟骨の摩耗具合で総合的に判断し治療されます。
軽度であれば母趾の関節が曲がらないようにするために靴底が硬い靴を履くことで負担を減らすことができます。

強剛母趾と間違えてしまうこともある痛風、関節リウマチ

こうした親指のつけ根に痛みや腫れなどの症状が出て、強剛拇趾と間違われやすいものとしては外反母趾の他にも痛風、関節リウマチなどがあります。
痛風は生活習慣病の一種で、プリン体を多く含む食事を多く摂取することで発症します。
そのような食習慣を続けているとやがて、血液中の尿酸値があがり、尿酸が母趾の関節に結晶となってたまり、それが原因で関節に炎症が起こって痛みが生じます。
関節リウマチは関節を覆う滑膜（かつまく）に炎症が起こって、ほおっておくとやがて軟骨や骨が壊されていきます。
関節リウマチの場合は親指だけではなく足全体の関節に影響が出るので足全体に違和感を感じた場合はリウマチを疑う必要があります。
何れにせよできるだけ早くに整形病院に行き、診察してもらうことが大切です。

アキレス腱断裂とは？

アキレス腱は非常に強靭な腱なので切れることは滅多にないように思われがちですが、実は切れるときは案外あっさりと切れます。
アキレス腱を断裂した方の多くは『アキレス腱をバットで殴られたような衝撃があった』とか『ブチッと切れる音がした』と証言します。（僕の知り合いもそうでした）
アキレス腱が断裂すると皮下に凹みを確認することができ、圧痛を訴えます。
アキレス腱が断裂していない状態で腹臥位（うつ伏せ）になり膝を９０°屈曲させた状態で下腿部を強くつまむ(正確に言うと第三者につまんでもらう)と、通常は足関節は底屈するのですが、アキレス腱が断裂してしまうと下腿三頭筋で生まれた力を踵骨（しょうこつ）に伝えることができないので底屈の動きを確認することができません。
このアキレス腱断裂の診断方法を『トンプソンテスト』といいます。
トンプソンテストで陽性反応がでたら速やかに医療機関に搬送する必要があるのですが、搬送までになるべく早目に応急処置をすることをお勧めします。
応急処置の方法は患者さんを腹臥位にさせ、下腿部前面（スネの部分）に副木をあて足関節を底屈にさせたまま、三角巾、あるいは包帯などで副木に固定します。
副木がなければダンボールを幾重に重ねたものを代用にしても良いと思います。
この状態で医療機関に搬送するのがベストです。
アキレス腱断裂は、踏み込みやダッシュ、ジャンプなどの動作で下腿三頭筋が急激に引き伸ばされたときに発症する可能性が高い怪我です。
また、下腿三頭筋が著しく固くなった方が急激に運動を行うことで発症することが多いため、筋や腱の退行性変性が基盤にあると考えられています。
普段運動をしてない人は下腿三頭筋の柔軟性が低下してしまっている傾向があるので、柔軟性がある方に比べるとアキレス腱断裂を引き起こしてしまうリスクが高くなってしまうのです。
このような理由によりアキレス腱断裂は身体の柔軟性が失われつつある、20代後半～の人に多く見らます。
どれだけ学生時代に部活やクラブで身体を鍛えた人でも、身体を動かさなくなる期間が永くなればなるほど身体の柔軟性は徐々に失われていくものです。

アキレス腱断裂になりやすい人とは？

上記でも触れたようにアキレス腱断裂は筋や腱の柔軟性がなくなってしまった方が、ある日突然運動を行ったときに発症しやすい怪我です。
また、昔、スポーツをかなりやっていたという方ほどなってしまう傾向が高いようです。
と、いうのも昔の身体が動くイメージがまだそのまま残っているからです。
子供の運動会で張り切り過ぎてアキレス腱を断裂してしまったというのはありがちな話です。
勿論、10代、20代といった若い人でも油断はできません。
特にアスリートは身体の限界にチャレンジするほど身体を酷使するので、例え、鍛え抜かれた身体をしていてもアキレス腱が耐えられる範囲を超えてしまい、アキレス腱断裂を起こすこともあります。
アキレス腱の使いすぎもそうですが、疲労が溜まった状態で無理に動かすことでもリスクが増してしまいます。

アキレス腱断裂の治療法と予防法

治療方法としては、保存療法と手術療法があります。
アキレス腱断裂は手術療法を行ったほうが、早く治りやすく、再発しにくいというメリットがあります。
但し、手術療法だと縫合不全や組織への癒着などの問題が全く無いとは言い切れません。
それらが心配であるならギプスで固定する保存療法も検討したいところです。（僕の知人はこれを選びました）
しかし、保存療法だと再発の確率は高くなるというデメリットもあります。

下腿部のスタティックストレッチ

予防法としては、やはり日頃マメに下腿部に対してスタティックストレッチ（反動をつけないでゆっくり伸ばすストレッチのこと）を行うことと、運動前にはバリスティックストレッチ（反動をつけたストレッチのこと。実施の際には反動をつけすぎないように十分に注意を払ってください）やウォーミングアップといった準備運動を行うのが有効です。

しばらく運動をしてこなかった人は、急に激しいスポーツなどは行わずに、少しずつ軽い運動から始めて筋肉を慣らすことが大切です。
若い頃のイメージは捨てて、無理なく身体を動かすように心掛けてください。

因みに４０°以上、折れ曲がって変形が重度の場合だと手術が必要な場合もあります。
症状としては特にハイヒールなどでつま先部分が狭いものを履いたりする際に親指のつけ根に痛みが生じたり、悪化すると、接触部位が赤くはれ上がり炎症を起こすのが特徴です。

何故、外反母趾になってしまうのか？

外反母趾が起こる原因は主に足の筋肉や靭帯の機能低下と考えられています。
これには『外的要因（がいてきよういん）』と『内的要因（ないてきよういん）』があり、外反母趾の原因の大半は『外的要因』にあると言われています。

外反母趾の外的要因

外的要因はやはり『自分に合わない靴を無理やり長時間履き続けてきた』ということにあります。
外反母趾と靴はとても密接な関係がある病気で、特につま先部分が細く（パンプス）、ヒールが高い靴（ハイヒール）を長期に渡り、多用してたことによって起こりやすく、発症者の実に９０％以上は女性だと言われています。
しかも、１０代後半から３０代にかけて、自分に合わない靴を長年愛用していた女性が、４０～５０代頃になって痛みを訴えるケースが目立ちます。
普段、履いている靴がハイヒールで且つ、踵の高さが高くなればなるほど足根骨の中足骨が内反（中足骨が外に開くようになる）するようになるので、それに伴い足の靭帯が緩み、ますます外反母趾になりやすくなるのです。
外反母趾はその名の通り、足の親指が変形してしまったものだと考えている人も多いと思いますが、実際にはこのように中足骨が外に大きく広がる（開張足）ようになったことを切っ掛けに指先の向きが内側を向いてしまう病気なのです。
例え、ローヒールであってもつま先のとがったパンプス型を愛用している方なら尚更、外反母趾（内反小指も）になってしまう可能性が高くなります。
また、身体の歪み、特に股関節が内旋してＸ脚になっている方は重心が母趾にかかりすぎる傾向にあるため、内側縦足弓（ないそくじゅうそくきゅう：いわゆる、土踏まずのこと）が崩れ、このことが切っ掛けで重心バランスに問題が生じ、外反母趾になることもあります。

外反母趾の内的要因

内的要因はいわゆる遺伝的要素です。
自分の母親や祖母が外反母趾の場合、その子供や孫も外反母趾になる可能性が高いと言われていて、実に２０歳以下の患者さんの６８％は、家族内に外反母趾の人がいたという報告もあるくらいです。
最近では女性ホルモンの乱れが靭帯機能を弱め、外反母趾などにつながるのではという説もあるそうです。
何れにせよ、１０代後半から３０代の女性の方で今は関節の出っ張りが小さく、痛みがないからといってもそのまま放置することはあまり好ましいことではありません。
酷くなる前に早めに整形外科などの専門医に受診されることをお勧めします。

外反母趾を予防、改善する方法とは？

外反母趾になってしまったらインソールなどを用い、調節することで腫れや痛みなどの初期のトラブルをある程度、改善することができます。
しかし、それ以前に外反母趾のトラブルを改善するには、まず、自分にとって適切な靴を選ぶ必要があります。
合う靴が見つけられない場合には、自分にあった靴を選んでくれるシューフィッターのいる靴屋さんに一度、相談されると良いかもしれません。
何れにせよ、靴を買う場合は、足がむくんで大きくなっている夕方が良いかもしれません。
また、当然のことながら足に負担をかけてしまうハイヒールやパンプスなどの使用はなるべく避けるべきだと思います。
痛みがある場合には、痛み止めの薬や貼り薬などが用いられることもありますが、そこは素人判断せず、なるべく早い段階で専門医（整形外科）にかかることをお勧めします。
外反母趾や内反小趾はハイヒールなどの靴の問題ばかりではなく、足底や足の指などの筋肉が正しく使われないために筋肉が衰え、靭帯が緩んでしまったことも要因となりうるので『フットシャクトリー』、『タオルギャザー』と呼ばれるエクササイズで足底筋を鍛える必要があります。
足に疲労がたまってしまうと痛みをかばって無理な歩き方をしてしまい、余計に足の負担を増やしてしまうため足全体をマッサージするのも有効だと思います。

痛みの度合いについては個人差はありますが、ひどくなると足の指先のみならず、足の裏、足首からすねにかけて酷く痛み、また、神経障害が起こってしまうこともあります。

ハイヒールを履かなければモートン病にならないの？

モートン病が発症するかしないかは、普段、履いている靴の影響を大きくうけます。
足先の部分が極端に狭まったヒールはその形状からも理解できると思いますが、ヒールを履くことにより、母趾（親指）と小趾（小指）がそれぞれお互いに内側を向くように強い負荷が加わります。
それに伴い、示趾（人さし指）、中趾（なか指）、環趾（くすり指）がお互いを圧迫するようになるので指の間に傷みが出るのです。
ハイヒールの常用している人にモートン病が多くみられるのはそのためです。
なので、履いている靴についてはできれば充分に見直す必要があります。
しかし、モートン病は何もハイヒールの影響だけで発症するわけではありません。
それを理解していただくためにはモートン病が発症するメカニズムを少しだけお話しなければなりません。
足先に通じる神経は中足骨間を連結する靱帯のすぐ近くの足底部を通過します。
このため、つま先立ちを長時間に渡って行っている人は靱帯と地面の間で神経が圧迫されることによって過度に神経に負担がかかってしまうので、神経障害となってしびれや痛みなどが発症するようになります。
場合によっては圧迫部の近くに仮性神経腫（かせいしんけいしゅ）と呼ばれる有痛性の神経腫が形成されることもあります。
これが『モートン病』です。
果たして、つま先立ちを（つま先を反らし、踵が挙がる）長時間に渡って行っている人とはどのような方がいるのでしょうか？
以下のような方があげられます。

1. しゃがんだ状態で長時間作業をしなければならない方
2. バレエダンサー

しゃがんだ状態で長時間作業をしなければならない方

しゃがんだ状態で何か作業する方の多くはつま先立ちになります。
下腿三頭筋の柔軟性がない（足首が硬い）からしゃがむためにはつま先立ちにならざるを得ないという方もいると思いますが、しゃがんで立ち上がってという作業を繰り返すためにはいちいち踵を地面につけてしまっては素早く次の動作に移ることはできません。

バレエダンサー

バレエをやっている方は練習中、常につま先立ちになり、また、トゥシューズ（又はバレエシューズ）と呼ばれる特殊な靴を着用します。
トゥシューズは足指をきつく締め付けるような構造になっていて、それにより、中趾と環趾の間で床を踏み込んで歩行することができるのです。
このためモートン病は経験を積んだプロバレエダンサーなどに多くみられます。

モートン病になってしまった場合の治療方法

自分でモートン病かどうかを簡易的に調べる方法としては足の指を反らしてみたり、その場でつま先立ちになってみます。
それにより痛みや神経症状が強くなったらモートン病の疑いがあります。
モートン病の疑いがある方はなるべく早い段階で整形外科に診てもらった方が良いと思います。
整形外科医が患者さんがモートン病かどうかを判断するときに『打腱器（だけんき）』と呼ばれる器具を用いて中足骨の足裏の第3趾と第4趾の間を叩く方法を用います。
打腱器で叩かれたことにより、もともと痛みを感じてる部分から拡がるような痛み（放散痛）を患者さんが感じた場合はモートン病と診断することができます。（正確にモートン病と診断するにはMRIなどの検査も行って最終的に判断します）
モートン病は原因が特定されれば治ることがないという病気ではありません。
もしも、モートン病だと診断された場合の治療法ですが、まずは足を安静にする（ハイヒールを履いている場合には止めるようにします）のはもちろんですが、足底板などを用いて足になるべく負担が掛からないようにします。
この足底板は、主に扁平足・外反母趾・アキレス腱や足裏などに生じる痛みに対しても用います。
こうした痛みやしびれの原因には、足の形や靴の形状などによるというケースが多くみられるため、患者さんの病気の状態に応じた足底板を入れることで足の負担を軽減させることができるのです。
また、痛みの度合いにもよりますが、痛みを緩和させる内服薬や塗り薬を用いたり、患部に直接麻酔薬を注射する神経ブロックを行って痛みを鎮静化する方法を用いる場合もあります。
そのまま3ヶ月程度を目安に症状が回復するかどうかをみて、症状が回復しないケースにおいては手術を行うこともあります。
手術療法を行う場合には、原因となっている神経の剥離やできてしまった神経腫を摘出するなどの手術が行われます。
モートン病はある程度治るまで長期的にみなければならない病気なので、日頃から足に負担がかからないように生活を送るように気をつける必要があります。

外反母趾と比べ、あまり強い痛みが出ないことも多いので、何も対処をせず長期間放置してしまい悪化させてしまうことがあります。

小指の付け根が出っ張る内反小趾とは

先にも述べたとおり『内反小趾（ないはんしょうし）』とは小指が内側に変形してしまう症状のことです。
足を上から見たときに小指の付け根から内側に折れ曲がり、関節が出っ張ったように見えます。
内反小指になると関節の出っ張った部分にタコができやすくなったり、小指にウオノメが出来やすくなります。
内反小指は外反母趾と併発することもよくあります。
内反小指と外反母趾が併発してしまうと親指、小指側の指の付け根が左右に出っ張ってしまい、親指、小指がそれそれ内側を向いてしまうために足先が菱形（ひしがた）のような形に見えます。
内反小指は足根骨の第４中足骨と第５中足骨の角度が開いてしまい、外側に出っ張ることで起こる症状で、外反母趾と同じ『開張足（かいちょうそく）』のひとつです。
自覚症状はこれも外反母趾と類似点が多いのですが、特にハイヒールなどのつま先部分が狭いものを履いたりする際に小指のつけ根に痛みや腫れが生じます。
自分が内反小趾かどうかをチェックするには、足の小指（第５指）の角度を測ります。
１０度以上なら軽度の内反小趾、２０度以上なら中等度の内反小趾、３０度以上なら重傷の内反小趾であると判断することができます。
また、第４中足骨と第５中足骨の開いている角度が８度以上の場合も内反小趾と判断されます。

内反小趾の症状にはどんなものがあるのか

内反小趾が比較的軽度の場合は痛みを感じることもあまりなく、靴がきついと感じたり、小指周辺が靴の中で擦れて、タコやウオノメが出来る程度で済みます。
この段階ではまだ痛みを感じることはあまりないのですが、この状態を長らく放置すると症状がはっきりと現れるようになります。
症状が悪化するとやがて痛みや腫れなどが一層強くなり、また、指が内側に曲がって爪が薬指を圧迫する状態になるので、爪が肉に食い込んでしまう『陥入爪（かんにゅうそう）』を引き起こしてしまうこともあります。

なぜ、内反小趾になってしまうのか？

内反小趾になりやすい人の特徴には、日常的にハイヒールなどのつま先部分が狭いものを履いているということが挙げられます。
靴の先の狭いところに足の指を押し込めてしまうような形になると、親指や小指が内側を向くような外力が加わり、やがて徐々に変形が生じていきます。
特にヒールの高い靴は、指の先へと足がずれやすくなるため、このような現象が発生しやすくなります。
また、押し込まれた足の指はあまり動かすことが出来ないので、やがて、足の裏や指の筋肉が衰え、足の裏に存在する『足底筋（そくていきん）』などの働きも弱くなってしまいます。
靴以外にも身体の歪み（Ｏ脚やＸ脚なども含む）が原因で重心バランスに問題が生じ、それをきっかけに足根骨に問題が生じて内反小趾になることもあります。
内反小趾、外反母趾などのトラブルに悩まされている方の多くは扁平足や開張足になってしまっている方が多いため、足底のストレッチを行ったり、『フットシャクトリー』、『タオルギャザー』と呼ばれるエクササイズで足底筋を鍛える必要があります。
内反小趾はハイヒールなどの靴の問題ばかりではなく、足底や足の指などの筋肉が正しく使われないために筋肉が衰えてしまったことも要因となることもあるのです。
何度もタコやウオノメを削っても、またできてしまうという場合には、自分の足の指が内側に曲がっていないか、確かめてみた方が良いでしょう。

ハイアーチになるとアーチのスプリング機能の働きが悪くなり、足の裏が本来もつ能力（衝撃吸収や力の分散）がうまく発揮できなくなり、やがて下記のような様々な症状が現れるようになります。

ハイアーチによる主な症状

• 体の重みを支えるのが踵や親指と小指の付け根の点で支えることになるので、前足部や踵に大きなタコや角質ができる。
• 足底筋膜炎(そくていきんまくえん)や踵骨棘(しょうこつきょく)が生じて痛みが伴うようになる。

※ 「足底筋膜炎」とは足の裏に薄い膜のように張った腱膜が炎症を起こしたり、断裂を起こしたりするもので、朝起きたときにもっとも痛むのが特徴です
※ 「骨棘」とは骨にできる突起のことで、通常、正常な骨には見られません。踵骨棘（しょうこつきょく）は踵の骨の足底側にで出来るとげ状の突起のことです。

• 足裏の足底筋が縮んだままなのでスプリングのようなしなりに欠け、前足部と踵への負担が大きいのでふくらはぎや足の裏が疲れやすく、よくつるようになります。
• 地衝撃がうまく吸収できないので、足裏だけでなく、膝や腰にも負担がかかりやすくなります。

なぜハイアーチになってしまうのか？

足底筋膜

神経の麻痺や筋ジストロフィーが原因で起こるものと、アンバランスな筋肉の使い方を長期に渡り続けたことが原因になるものとがあります。（今回の記事では神経や遺伝によるハイアーチについては説明は割愛します。）

アンバランスな筋肉の使い方、なかでもハイヒールなど、踵(かかと)が高い靴を履き続けたことが直接の原因になることが多いようです。
つま先立ちの状態が長期間続いたため（ヒールの高い靴を履き続けたことにより）に下腿部前面(前脛骨筋)と足底筋群(足の裏の筋肉)の釣り合いが取れなくなり、徐々に足の歪みが起こり、ハイアーチへと進行していきます。
一度、ハイアーチになるとスニーカーなどのヒールのない靴よりもヒールの高い靴を履いていた方が楽なので好んでヒールの高い靴を履くようになります。こうなると更に足の歪みが進行してしまい、重度のハイアーチになることもあります。

足裏の痛みを改善するための運動

ハイアーチになると長腓骨筋、短腓骨筋が弱化し、前脛骨筋と足底筋群が過剰緊張するようになります。
つまり、ハイアーチを予防改善するにはこれらが起こらないようにすれば良いのです。
足の裏の運動はもちろんのこと、足の指の運動を行うこともとても重要です。
具体的な運動方法は下記を参照してください。

長短腓骨筋を鍛える方法

長短腓骨筋を鍛える方法

1. セラバンドを上記の写真のように足に巻きつけ赤色の矢印の方向にできるだけつま先を外側に開いて行きます。
2. 十分につま先を開いたら、ゆっくりとつま先を内側に閉じながら開始姿勢に戻ります。
3. 以後、これらの動作を繰り返します。

足の裏を鍛える方法（その１）

足の裏を鍛える方法（その１）

1. 座位で膝を屈曲し、タオルの上に足を置きます。
2. 足趾の開閉を意識しながら、タオルを手前にたぐり寄せます。指先のみを使用するのではなく足裏全体を使って行ってください。
3. 以後、これらの動作を繰り返します。

足の裏を鍛える方法（その２）

足の裏を鍛える方法（その２）

1. 座位で膝を屈曲し、床の上に足裏を置きます。足趾を充分に広げながら足首を背屈します。
2. 足首を底屈し、足趾で床を捉えたら、その後、足趾を閉じながら足裏を屈曲させます。
3. 以後、これらの動作を繰り返します。

前脛骨筋のストレッチ

前脛骨筋のストレッチ

1. 正座になり両手を後方に置きます。
2. ストレッチする側の膝を床から持ち上げます。前脛骨筋に緊張を感じたらその姿勢を２０～３０秒維持させましょう。

足底筋のストレッチ

足底筋のストレッチ

1. 柔らかいストレッチマットなどの上で座位になります。
2. 下腿から臀部を浮かせ両足指を写真のように伸展させます。
3. その後、浮かせてあった臀部を下腿にのせ、自重をかけながら足底筋をストレッチします。足底筋に緊張を感じたらその姿勢を２０～３０秒維持させましょう。

その他の予防・改善策

• まず必ずといっていいほど出来ているたこや魚の目を取り除くこと。
• 正しい歩き方をするように心掛けましょう。かかとが地面に接触したら足の裏全体をつけるような感じで体重移動させ、拇指で地面を蹴るように意識します。
• 必要に応じ、一人一人に合った足形を取り中敷きを作ります。靴での圧迫部分を保護して痛みを軽減させることも大切です。

重度のハイアーチになると場合よっては足の底の腱膜や中足骨を切るなどの外科的手術治療が必要になる場合があります。
こうならようにするために早めにケアしておくことをお勧めします。

足のアーチ構造

• 内側縦側弓：内側の縦のアーチ
• 外側縦側弓：外側の縦のアーチ
• 横側弓：横のアーチ

これら３つのアーチの中で最も大きいのが内側縦側弓で内側縦側弓は一般的に『土踏まず（つちふまず）』と呼ばれています。

内側縦側弓は体重が最もかかる部分で、足底に広がる幅広の足底腱膜（そくていけんまく）がアーチの両端の骨を引き付けることで上方へしなったアーチ構造を作り出しているのです。

偏平足の種類

先にも述べたとおり、足裏の靭帯や筋、腱などがこれら３つのアーチ構造の形成維持に大きく貢献しています。
３つアーチの中で中心的な役割を果たすのが内側縦側弓でこれを中心に、各足底弓がバネの役割を果たし、歩いたり、走ったり、ジャンプを行ったときに足裏にかかる着地衝撃を吸収するのです。
しかし、足裏の靭帯や筋、腱などが弱くなると､足底腱膜が緩むのでアーチ構造が崩れやがて偏平足になってしまいます。
これにより足裏の衝撃吸収機能が低下してしまうので次第に足裏に疲労感を感じたり、足裏に痛みを感じるようになるのです。
扁平足には『先天的なのもの』と　『後天的なもの』の２種類があります。
産まれたばかりの赤ちゃんはほとんどが扁平足ですが（赤ちゃんの頃は土踏まずに脂肪がたくさんついているため）、通常は成長とともに歩く時間や運動量が増えることで2～3歳頃から土踏まずが形成され始め、8～10歳頃には土踏まずが完成します。
しかし、この時期に骨や筋肉の発達が不十分で土踏まずが形成されずに足裏のアーチができないまま大人になる方がいます。
これが先天性扁平足（せんてんせいへんぺいこつ）です。
これに対し、後天性扁平足（こうてんせいへんぺいこつ）は、一度は土踏まずが形成されたにもかかわらず、合わない靴や運動不足などによって生じる扁平足のことをいいます。
足裏のアーチは靭帯とともに足裏の筋肉によっても支えられているので幼少期に歩く機会が少なかったり、大人になってからも運動不足で足裏の筋肉が弱いと扁平足になりやすくなります。
また、足に合わない靴を履き続けていることも扁平足の原因になります。（因みに肥満などの体重の過多も扁平足の原因の1つになります）

偏平足の機能傷害

では、扁平足が原因で起こる症状、機能障害にはどのようなものがあるのでしょうか。
主な症状としては足裏や下腿部が疲れやすい、歩く時に足裏や膝が痛むなどがあげられます。（足裏のアーチは歩行の接地の際の衝撃を和らげる働きをしており、扁平足になると歩行時の膝への衝撃も大きくなります）
また、歩き方が悪くなり、それに伴い、腰痛、肩こり、頭痛などの痛みなども誘発することもあります。
理想的な歩き方は、足裏の体重移動を中心にみていくと順に

1. 踵から接地する。
2. 小趾側を通って前に体重をかける。
3. 小趾側から母趾側（母趾球）に体重を移動する。
4. 母趾でしっかり地面を蹴る

特に、3.～4.のところで母趾球（母趾の付け根の部分）で地面を蹴るのではなく、地面をつかむように足指をしっかり使うことが足底筋の筋力を鍛えて土踏まずのアーチを保つ（形成する）うえでもとても重要です。
その他、足先は進行方向に真っ直ぐ向ける（外側や内側に向けない）、膝は伸ばしきらず、軽く曲げた状態にする、自分にあった歩幅で歩くなども歩く上では重要なポイントです。
扁平足になると上記のようなことがうまくできなくなるので、足裏全体で接地するようなペタペタとした歩き方になったり、痛みをかばうためにバランスの悪い歩き方になります。

偏平足やそれに伴う痛みを改善するには

扁平足の改善には裸足で歩いたり、フットシャクトリー、タオルギャザーなど足裏や足指を使った運動で足底筋を鍛えること、インソールなどで足裏のアーチを作るよう補助する、足に合った靴で歩くなどの方法があります。
扁平足では足裏に痛みが生じることがありますが、同じように足裏に痛みを生じる疾患に足底腱(筋)膜炎があります。

足底腱(筋)膜炎

これは足底腱膜という土踏まずを作る腱が踵にある踵骨に付いているのですが、スポーツなどで繰り返し足底腱膜部分に力が加わると踵骨とつながっている部位に引っ張り合うような力がかかり、炎症を起こして痛みが生じます。（症状が悪化すると踵骨に骨棘と呼ばれる尖った骨が形成されることもあります）

足底腱(筋)膜炎はランニングなどスポーツをしている人に起こりやすく、扁平足ではなくどちらかというとハイアーチ（土踏まずのアーチが高い）の人に起こりやすい疾患です。
症状としては朝起床時の着地第一歩目の痛みが強く出るのが特徴で、日中になると痛みをほとんど感じなくなり、夕方からまた足裏が痛み出します。
この場合は腱が炎症を起こしているので安静やテーピングで足底腱膜にかかる負担を軽減することが症状の改善につながります。
また、足底筋を伸ばすストレッチを行うこともとても有効です。