英語名称

pelvis（ペルヴィス）

解説

骨盤（こつばん）は、大腿骨と脊柱の間にあり、身体を支える重要な働きをもっていて、まさに身体の要（かなめ）と呼べる部分にあたります。骨盤の中央には仙骨（せんこつ）・尾骨（びこつ）があり、左右両端には寛骨（かんこつ）があります。

骨盤の周辺には数多くの靭帯があり、強固に一体化しているので、まるで一群の骨のようになっています。仙骨と寛骨の間には『仙腸関節（せんちょうかんせつ）』と呼ばれる関節があり、実に多くの靭帯が存在します。

かつて、仙腸関節は動かないとされることもありましたが、これだけ多くの靭帯があることから考えても、仙腸関節はまったく動かないのではなく、ある限度をもってわずかに動くと考えられます。本当に動く必要がないのなら、そもそもこれほどの靭帯は存在しないはずです。ひと昔前の日本の解剖学では『仙腸関節は不動関節あるいは半関節』として教えられており、それが今も根強く残っているため、一般には動かない関節とされていることが多いようです（近年では、臨床の場で『仙腸関節はわずかに動く』と考える整形外科医も増えてきています）。実際には、画像検査ではほとんど分からない程度の、数ミリのわずかな動きを有しているとされます。そのわずかな動きができるからこそ、足をスムーズに、より自然に持ち上げることができるのです。

仙骨は、第5腰椎との間で腰仙関節と呼ばれる関節を構成しています。また、骨盤の底にあたる骨盤底（こつばんてい）と呼ばれる部分は、内臓や器官を下から支える役割を果たしています。

骨盤は、全身の骨格の中で最も性差（男女差）が大きい部分とされていて、骨格しか残っていないご遺体でも、骨盤の形をみることで男女を判断できるほどです。なぜこれほど性差が大きいかというと、やはり出産が大きく影響しており、出産の際に、胎児が女性の骨盤の内側（骨盤腔）を通過するためです。

女性は成長するにつれて腸骨翼の広がりが大きくなりますが、男性は腸骨翼の広がりの変化は少なく、岬角（こうかく）が突出します。恥骨結合の下の角度も男女で異なり、女性のほうが角度が広く、男性はやや狭くなっています。名称も異なり、男性の場合は『恥骨下角（ちこつかかく）』、女性の場合は『恥骨弓（ちこつきゅう）』と呼ばれます。

骨盤にある股関節は、非常にストレスがかかりやすく、痛めやすい場所です。股関節周辺では、上前腸骨棘の剥離骨折や、鼠径部痛症候群（グロインペイン症候群）などが知られています。また、仙腸関節では『仙腸関節障害』などが知られています。

構成する骨の詳細につきましては、下記からご確認ください。

1. 寛骨

1. 腸骨
2. 恥骨
3. 坐骨

2. 仙骨
3. 尾骨

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、恥骨筋、大内転筋、長内転筋、短内転筋、半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋、腹直筋、内腹斜筋、腰方形筋、広背筋など

主に停止する筋肉

外腹斜筋、腹横筋など

主に構成する関節

股関節、腰仙関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折など

骨盤は「上半身と下半身をつなぐ要」

ここまで骨盤の構造をみてきましたが、最後に、骨盤が身体全体の中で果たしている役割を整理しておきましょう。骨盤の大切さを知ることが、腰や股関節のトラブルを理解する助けになります。

骨盤は、背骨(上半身)と両脚(下半身)をつなぐ「土台」であり「中継地点」です。立つ・座る・歩く・走るといったあらゆる動作で、上半身の重みを受け止め、それを左右の脚へと伝える役割を担っています。だからこそ、骨盤の傾きやバランスが崩れると、その影響は股関節や膝、そして背骨へと波及し、腰痛や股関節痛、姿勢の崩れなどにつながることがあります。また、骨盤の内側(骨盤腔)には膀胱や腸、女性では子宮などの臓器が収まり、骨盤底の筋肉(骨盤底筋)がそれらを下から支えています。

こうした働きを保つうえで大切なのが、骨盤を支える筋肉です。お尻の筋肉(大臀筋・中臀筋)、内ももの内転筋群、体幹の腹筋・背筋などをバランスよく保つことが、骨盤を安定させ、腰や股関節の負担を減らすことにつながります。デスクワークなどで座りっぱなしの時間が長いと、これらの筋肉が衰えやすいので、適度な運動を心がけるとよいでしょう。なお、原因のはっきりしない腰や股関節、お尻の痛みが続く場合は、仙腸関節障害など骨盤まわりの問題が隠れていることもあるため、整形外科に相談することをおすすめします。

まとめ

骨盤は、仙骨・尾骨・寛骨からなる、上半身と下半身をつなぐ身体の土台です。中心にある仙腸関節はわずかに動き、歩行などの動作を助けています。出産に関わるため全身で最も男女差が大きい骨でもあります。骨盤には多くの筋肉が付着し、股関節や仙腸関節を構成しており、そのバランスは腰や脚の健康に深く関わります。骨盤まわりの原因不明の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

ilium（イリアム）

解説

腸骨は、寛骨の上部を形成する骨で、仙骨の左右で扇状に広がっています。腸骨は、骨盤の中では最大の面積を誇る骨で、腹腔内の腸を乗せる位置にあることから、腸骨という名前が名づけられました。

名前の由来どおり、腸（大腸）や膀胱、子宮などの臓器を、下から支え、外側から守る役割を担っています。腸を上に乗せる扇状の骨であることから、その上縁を腸骨稜（ちょうこつりょう）と呼び、腰に手を当てたときに触れる骨の出っぱりが、これにあたります。

腸骨には、4つの突起部分があり、腸骨前方には上前腸骨棘（じょうぜんちょうこつきょく）・下前腸骨棘（かぜんちょうこつきょく）、腸骨後方には上後腸骨棘（じょうこうちょうこつきょく）・下後腸骨棘（かこうちょうこつきょく）と呼ばれています。上前腸骨棘には縫工筋・大腿筋膜張筋・内腹斜筋・腹横筋などが付着し、下前腸骨棘には大腿直筋（の一部）などが付着しています。

腸骨には、人体で最も大量の骨髄が存在し、成人の血液の多くが、この腸骨をはじめとする骨の内部（骨髄）で作られています。このことから、骨髄移植のために骨髄液を多量に採取するときや、骨髄検査を行うときは、腸骨から採取するのが一般的とされています。

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、腰方形筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋、内腹斜筋、腹横筋など

主に停止する筋肉

外腹斜筋

主に構成する関節

股関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折、仙腸関節障害、下肢痛など

腸骨は「血液をつくる工場」であり「骨の移植元」

腸骨は、身体を支える骨であると同時に、医療の面でもとても重要な役割を担っています。その代表が、「血液をつくる」働きと、「骨を提供する」働きです。

まず、腸骨の内部には、血液をつくる組織である骨髄が豊富に存在します。私たちの血液(赤血球・白血球・血小板)は、この骨髄で日々つくられています。腸骨は面積が広く、皮膚の近くにあって安全に針を刺しやすいため、白血病などの血液の病気を調べる「骨髄検査(骨髄穿刺)」や、「骨髄移植・骨髄バンクのドナー採取」の際に、骨髄液を採取する場所として使われます。また、整形外科の手術で、骨折部や骨のすき間を埋めるために自分の骨を移植する「骨移植」が必要なとき、その移植用の骨を腸骨から採取する(腸骨採骨)ことも多くあります。腸骨は、こうした医療の場面で、いわば「血液をつくる工場」であり「骨の供給元」として、大きな役割を果たしているのです。

なお、骨の面では、成長期のスポーツ選手が、ダッシュなどで腸骨に付着する筋肉に強く引っ張られ、上前腸骨棘の剥離骨折を起こすことがあります。お尻の横や前の付け根の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

腸骨は、寛骨の上部をつくる、骨盤で最も大きい骨で、腸などの臓器を支え、股関節・仙腸関節を構成します。上前腸骨棘など4つの突起に多くの筋肉が付着し、腰に手を当てたときに触れる腸骨稜があります。内部の骨髄では血液がつくられ、骨髄検査や骨移植の採取部位としても重要です。成長期の上前腸骨棘剥離骨折など、付け根の痛みが続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

femur（フィーマー）

解説

大腿骨（だいたいこつ）は、両脚の太ももを形成する長管骨で、長さ・重さともに人体で最大の骨です。

大腿骨の近位端（身体の中心に一番近い部分）では、大腿骨頭が寛骨の寛骨臼（かんこつきゅう）にはまり込んで、股関節という関節を構成しています。一方、大腿骨の遠位端（中心から一番遠い部分）では、脛骨とともに膝関節（しつかんせつ）を構成しています。

股関節は、肩関節と分類上は同じ球関節に属しますが、大腿骨頭（だいたいこっとう）が寛骨臼と呼ばれる臼（うす）状のくぼみにしっかりとはまり込んでいるので、肩関節に比べると、とても安定した関節といえます。膝関節（大腿脛骨関節）の周辺には複数の靭帯が存在し、膝関節の安定性に寄与しています。

大腿骨は、単に身体を支えるだけでなく、内部の骨髄で血液（赤血球など）をつくるという、大きな役割もあります。

一見、強靭に見える大腿骨ですが、その上端には、大腿骨頸（だいたいこつけい）と呼ばれる、ややくびれた部分があります。もし転んだときに、体表近くにある大転子（だいてんし）を強く打ちつけると、衝撃がこの細い頸部にまともに伝わり、大腿骨頸部骨折につながります。この部分を骨折すると、歩行はおろか、立ち上がることすらできなくなります。それゆえに、高齢の方が大腿骨頸部を骨折すると、そのまま寝たきりの状態になってしまうこともあります。

主に起始する筋肉

中間広筋、内側広筋、外側広筋、大腿二頭筋(短頭)、膝窩筋、腓腹筋、足底筋

主に停止する筋肉

大腰筋、腸骨筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、恥骨筋、大内転筋、長内転筋、短内転筋、半膜様筋

主に構成する関節

股関節、膝関節

主な傷害

大腿骨頸部骨折など

人体最大の骨「大腿骨」を守ることが寝たきり予防に

大腿骨は、人体で最も大きく丈夫な骨でありながら、高齢になると、その骨折が「寝たきり」の大きな引き金になることでも知られています。だからこそ、大腿骨を守ることは、いつまでも自分の足で歩き続けるために、とても重要です。

特に注意したいのが、前述の大腿骨頸部骨折です。若い人では、よほど大きな衝撃がない限り折れませんが、骨がもろくなった高齢者(特に骨粗鬆症のある方)では、立った高さからの転倒や、軽い尻もちでも折れてしまうことがあります。そして、折れると歩けなくなり、長く寝込むことで、足腰の筋力低下や、肺炎・認知機能の低下などにつながり、要介護状態の引き金になりやすいのです。

これを防ぐには、「骨を強く保つこと(骨粗鬆症対策)」と「転ばないこと(転倒予防)」の両輪が大切です。骨を守るには、カルシウム・ビタミンD・ビタミンKをバランスよくとり、ウォーキングやスクワットなど、骨に刺激を与える運動を続けることが有効です。閉経後の女性などは、骨密度検査を受けておくと安心です。転倒予防には、家の中の段差や電気コードをなくす、手すりをつける、滑りにくい履物を選ぶ、下半身の筋力を保つ、といった工夫が役立ちます。大腿骨という土台を守ることが、健康寿命を延ばす鍵になります。

まとめ

大腿骨は、太ももを形づくる人体最大の骨で、近位で股関節、遠位で膝関節を構成し、内部では血液もつくられます。上端のくびれた大腿骨頸部は、高齢者が転倒で骨折しやすく、寝たきりの大きな原因になります。予防には、骨粗鬆症対策(カルシウム・運動)と転倒予防(住環境の整備・筋力維持)が欠かせません。気になる症状があれば、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「大腿骨頚部骨折」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/