腸骨(ちょうこつ)

英語名称

ilium（イリアム）

解説

腸骨は、寛骨の上部を形成する骨で、仙骨の左右で扇状に広がっています。腸骨は、骨盤の中では最大の面積を誇る骨で、腹腔内の腸を乗せる位置にあることから、腸骨という名前が名づけられました。

名前の由来どおり、腸（大腸）や膀胱、子宮などの臓器を、下から支え、外側から守る役割を担っています。腸を上に乗せる扇状の骨であることから、その上縁を腸骨稜（ちょうこつりょう）と呼び、腰に手を当てたときに触れる骨の出っぱりが、これにあたります。

腸骨には、4つの突起部分があり、腸骨前方には上前腸骨棘（じょうぜんちょうこつきょく）・下前腸骨棘（かぜんちょうこつきょく）、腸骨後方には上後腸骨棘（じょうこうちょうこつきょく）・下後腸骨棘（かこうちょうこつきょく）と呼ばれています。上前腸骨棘には縫工筋・大腿筋膜張筋・内腹斜筋・腹横筋などが付着し、下前腸骨棘には大腿直筋（の一部）などが付着しています。

腸骨には、人体で最も大量の骨髄が存在し、成人の血液の多くが、この腸骨をはじめとする骨の内部（骨髄）で作られています。このことから、骨髄移植のために骨髄液を多量に採取するときや、骨髄検査を行うときは、腸骨から採取するのが一般的とされています。

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、腰方形筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋、内腹斜筋、腹横筋など

主に停止する筋肉

外腹斜筋

主に構成する関節

股関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折、仙腸関節障害、下肢痛など

腸骨は「血液をつくる工場」であり「骨の移植元」

腸骨は、身体を支える骨であると同時に、医療の面でもとても重要な役割を担っています。その代表が、「血液をつくる」働きと、「骨を提供する」働きです。

まず、腸骨の内部には、血液をつくる組織である骨髄が豊富に存在します。私たちの血液(赤血球・白血球・血小板)は、この骨髄で日々つくられています。腸骨は面積が広く、皮膚の近くにあって安全に針を刺しやすいため、白血病などの血液の病気を調べる「骨髄検査(骨髄穿刺)」や、「骨髄移植・骨髄バンクのドナー採取」の際に、骨髄液を採取する場所として使われます。また、整形外科の手術で、骨折部や骨のすき間を埋めるために自分の骨を移植する「骨移植」が必要なとき、その移植用の骨を腸骨から採取する(腸骨採骨)ことも多くあります。腸骨は、こうした医療の場面で、いわば「血液をつくる工場」であり「骨の供給元」として、大きな役割を果たしているのです。

なお、骨の面では、成長期のスポーツ選手が、ダッシュなどで腸骨に付着する筋肉に強く引っ張られ、上前腸骨棘の剥離骨折を起こすことがあります。お尻の横や前の付け根の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

腸骨は、寛骨の上部をつくる、骨盤で最も大きい骨で、腸などの臓器を支え、股関節・仙腸関節を構成します。上前腸骨棘など4つの突起に多くの筋肉が付着し、腰に手を当てたときに触れる腸骨稜があります。内部の骨髄では血液がつくられ、骨髄検査や骨移植の採取部位としても重要です。成長期の上前腸骨棘剥離骨折など、付け根の痛みが続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/