橈骨手根関節（とうこつしゅこんかんせつ）

英語名称

radiocarpal joint（レイディオカーパル・ジョイント）

関節の分類

楕円関節（だえんかんせつ）

解説

橈骨手根関節（とうこつしゅこんかんせつ）は、手関節（しゅかんせつ＝手首）の主要な部分で、橈骨下端の手根関節面（受け皿）と、近位列の手根骨である舟状骨・月状骨・三角骨が作る関節頭とで構成される、楕円関節です。

なお、橈骨手根関節の動きには、近位列の手根骨のうち豆状骨や、前腕の尺骨（しゃっこつ）は、直接は関与しません(尺骨と手根骨の間には関節円板＝TFCCがあり、間接的に関わります)。

橈骨手根関節は、主に掌屈（しょうくつ：手のひら側に曲げる）−背屈（はいくつ：手の甲側に反らす）、橈屈（とうくつ：親指側に傾ける）−尺屈（しゃっくつ：小指側に傾ける）の動き（2軸性関節）を行い、これらを組み合わせることで、手首をぐるぐる回す描円（びょうえん）運動を行うことができます。関節包は薄く、関節腔の形には個人差があります。また、手首の動きには、手根骨どうしの間にある手根中央関節も貢献しています。

関節の動き

橈屈-尺屈

• 橈屈：
  長橈側手根伸筋、長母指外転筋、長母指伸筋、橈側手根屈筋、長母指屈筋
• 尺屈：
  尺側手根伸筋、尺側手根屈筋、総指伸筋、小指伸筋

掌屈-背屈

• 掌屈：
  浅指屈筋、深指屈筋、尺側手根屈筋、長母指屈筋、橈側手根屈筋、長母指外転筋
• 背屈：
  総指伸筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、示指伸筋、小指伸筋

関節の傷害

橈骨遠位端骨折、舟状骨骨折、TFCC(三角線維軟骨複合体)損傷、狭窄性腱鞘炎(ドケルバン病)、手根管症候群など

手首の主役「橈骨手根関節」｜よく動く分ケガも多い

橈骨手根関節は、手首の動きの主役を担う関節で、私たちが手を自由に使うための土台です。よく動く関節であるぶん、日常やスポーツでのケガも多い場所なので、その特徴を知っておくと役立ちます。

この関節は、橈骨という前腕の骨の「受け皿」に、手根骨という手首の骨が乗った構造で、手のひら側に曲げる(掌屈)・甲側に反らす(背屈)・親指側に傾ける(橈屈)・小指側に傾ける(尺屈)という4方向の動きを組み合わせて、手首をしなやかに動かしています。物を握る、字を書く、スマホを操作する、料理をするなど、手を使うほぼすべての動作で、この関節が働いています。

一方で、手首はケガの多い場所です。代表的なのが、転んで手のひらをついたときに、手首のすぐ上で橈骨が折れる「橈骨遠位端骨折」(特に高齢女性に多い)や、親指側の手根骨が折れる「舟状骨骨折」(捻挫と間違われやすい)です。また、手首の小指側の軟骨を傷める「TFCC損傷」、親指の付け根の腱が炎症を起こす「ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)」、手のひら側の神経が圧迫される「手根管症候群」など、使いすぎや加齢、女性ホルモンの影響によるトラブルも少なくありません。手首の痛みや動かしにくさ、しびれが続く場合や、手をついたあとに強く腫れて痛む場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。手は生活に直結する大切な部位なので、早めの対応が肝心です。

まとめ

橈骨手根関節は、橈骨と手根骨(舟状骨・月状骨・三角骨)が作る手首の主要な楕円関節で、掌屈・背屈・橈屈・尺屈の動きを組み合わせ、手首をしなやかに動かす主役です。よく動くぶんケガも多く、橈骨遠位端骨折・舟状骨骨折・TFCC損傷・腱鞘炎などが代表的です。手首の痛みやしびれ、手をついた後の強い痛みが続く場合は、整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/