中足骨・趾骨（ちゅうそくこつ・しこつ）

英語名称

metatarsals / phalanges（メタターサルズ・ファランジィズ）

解説

足の付け根（かかと側）には、距骨・踵骨・舟状骨（しゅうじょうこつ）・立方骨（りっぽうこつ）・楔状骨（けつじょうこつ）をはじめとする7個の短骨があります。これらを総称して、足根骨（そっこんこつ）といいます。

この足根骨の遠位部（つま先側）にあるのが、中足骨（ちゅうそくこつ）です。中足骨は、足の甲と足底（そくてい）を形成し、母趾（親指）から小趾（小指）までの指の付け根にあたる骨で、内側（母趾側）から第1〜第5まで、5本の中足骨が存在します。

中足骨より遠位部（指先側）には、それぞれの指に趾骨（しこつ：足の指の骨）があります。多くの指には3本ずつの趾骨がありますが、母趾だけは例外で、2本の趾骨しかありません。足の指を形成する趾骨は、全部で14個の短骨からなります。

各骨の間には、関節があります。中足骨と趾骨（基節骨）の間は、中足趾節関節（MP関節）、基節骨と中節骨の間は近位趾節間関節（PIP関節）、中節骨と末節骨の間は遠位趾節間関節（DIP関節）と呼ばれます。母趾は趾骨が2本のため、趾節間関節は一つしかなく、IP関節と呼ばれます。

主に起始する筋肉

母趾内転筋、短小趾屈筋、小趾対立筋、底側骨間筋、背側骨間筋

主に停止する筋肉

前脛骨筋、長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋、長母趾屈筋、短母趾屈筋、長趾屈筋、短趾屈筋、長母趾伸筋、短母趾伸筋、長趾伸筋、短趾伸筋、短小趾屈筋、母趾内転筋、母趾外転筋、小趾外転筋、虫様筋、底側骨間筋、背側骨間筋

主に構成する関節

リスフラン関節（足根中足関節）、中足趾節関節（MP関節）、近位趾節間関節（PIP関節）、遠位趾節間関節（DIP関節）、母趾の趾節間関節（IP関節）、中足間関節

主な傷害

外反母趾、内反小趾、中足骨疲労骨折など

中足骨・趾骨は「歩く・蹴り出す」を支える前足部

中足骨と趾骨は、足の前半分(前足部)をつくる骨で、私たちが歩いたり走ったりするとき、最後に地面を「蹴り出す」という、とても重要な役割を担っています。この働きを知ると、足指のトラブルが理解しやすくなります。

歩くとき、足はかかとから着地し、足裏全体に体重が移り、最後に親指の付け根(第1中足骨の先)で地面を蹴って前に進みます。このとき、中足骨の先端(中足骨頭)と足の指が、バネのようにしなって推進力を生み出します。だからこそ、この前足部には、歩くたびに大きな力が集中し、さまざまなトラブルが起こりやすいのです。代表的なのが、親指が小指側に「く」の字に曲がる「外反母趾」、小指が内側に曲がる「内反小趾」、そして、長距離のランニングなどで中足骨に細かいひびが入る「中足骨疲労骨折(行軍骨折)」などです。

これらの多くには、足のアーチの崩れ(開張足など)や、合わない靴(つま先の細い靴やハイヒール)が関わっています。予防には、足指をしっかり使って歩くこと、足指のグー・パー運動やタオルギャザーで足裏の筋肉を鍛えること、つま先にゆとりのある靴を選ぶことが役立ちます。足の指の付け根の痛みや変形が気になる場合は、自己判断せず、整形外科に相談しましょう。

まとめ

中足骨は足の甲をつくる5本の骨、趾骨は足の指の骨で、母趾だけ2本、他は3本ずつの計14個からなります。これらが前足部を形づくり、MP・PIP・DIP関節を構成して、歩行時に地面を蹴り出す働きを担います。負担が集中しやすく、外反母趾・内反小趾・中足骨疲労骨折などを起こしやすい部位です。足指の運動や靴選びが予防に役立ち、痛みや変形が続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「外反母趾」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/