骨盤(こつばん)

英語名称

pelvis（ペルヴィス）

解説

骨盤（こつばん）は、大腿骨と脊柱の間にあり、身体を支える重要な働きをもっていて、まさに身体の要（かなめ）と呼べる部分にあたります。骨盤の中央には仙骨（せんこつ）・尾骨（びこつ）があり、左右両端には寛骨（かんこつ）があります。

骨盤の周辺には数多くの靭帯があり、強固に一体化しているので、まるで一群の骨のようになっています。仙骨と寛骨の間には『仙腸関節（せんちょうかんせつ）』と呼ばれる関節があり、実に多くの靭帯が存在します。

かつて、仙腸関節は動かないとされることもありましたが、これだけ多くの靭帯があることから考えても、仙腸関節はまったく動かないのではなく、ある限度をもってわずかに動くと考えられます。本当に動く必要がないのなら、そもそもこれほどの靭帯は存在しないはずです。ひと昔前の日本の解剖学では『仙腸関節は不動関節あるいは半関節』として教えられており、それが今も根強く残っているため、一般には動かない関節とされていることが多いようです（近年では、臨床の場で『仙腸関節はわずかに動く』と考える整形外科医も増えてきています）。実際には、画像検査ではほとんど分からない程度の、数ミリのわずかな動きを有しているとされます。そのわずかな動きができるからこそ、足をスムーズに、より自然に持ち上げることができるのです。

仙骨は、第5腰椎との間で腰仙関節と呼ばれる関節を構成しています。また、骨盤の底にあたる骨盤底（こつばんてい）と呼ばれる部分は、内臓や器官を下から支える役割を果たしています。

骨盤は、全身の骨格の中で最も性差（男女差）が大きい部分とされていて、骨格しか残っていないご遺体でも、骨盤の形をみることで男女を判断できるほどです。なぜこれほど性差が大きいかというと、やはり出産が大きく影響しており、出産の際に、胎児が女性の骨盤の内側（骨盤腔）を通過するためです。

女性は成長するにつれて腸骨翼の広がりが大きくなりますが、男性は腸骨翼の広がりの変化は少なく、岬角（こうかく）が突出します。恥骨結合の下の角度も男女で異なり、女性のほうが角度が広く、男性はやや狭くなっています。名称も異なり、男性の場合は『恥骨下角（ちこつかかく）』、女性の場合は『恥骨弓（ちこつきゅう）』と呼ばれます。

骨盤にある股関節は、非常にストレスがかかりやすく、痛めやすい場所です。股関節周辺では、上前腸骨棘の剥離骨折や、鼠径部痛症候群（グロインペイン症候群）などが知られています。また、仙腸関節では『仙腸関節障害』などが知られています。

構成する骨の詳細につきましては、下記からご確認ください。

1. 寛骨

2. 仙骨
3. 尾骨

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折など

骨盤は「上半身と下半身をつなぐ要」

ここまで骨盤の構造をみてきましたが、最後に、骨盤が身体全体の中で果たしている役割を整理しておきましょう。骨盤の大切さを知ることが、腰や股関節のトラブルを理解する助けになります。

骨盤は、背骨(上半身)と両脚(下半身)をつなぐ「土台」であり「中継地点」です。立つ・座る・歩く・走るといったあらゆる動作で、上半身の重みを受け止め、それを左右の脚へと伝える役割を担っています。だからこそ、骨盤の傾きやバランスが崩れると、その影響は股関節や膝、そして背骨へと波及し、腰痛や股関節痛、姿勢の崩れなどにつながることがあります。また、骨盤の内側(骨盤腔)には膀胱や腸、女性では子宮などの臓器が収まり、骨盤底の筋肉(骨盤底筋)がそれらを下から支えています。

こうした働きを保つうえで大切なのが、骨盤を支える筋肉です。お尻の筋肉(大臀筋・中臀筋)、内ももの内転筋群、体幹の腹筋・背筋などをバランスよく保つことが、骨盤を安定させ、腰や股関節の負担を減らすことにつながります。デスクワークなどで座りっぱなしの時間が長いと、これらの筋肉が衰えやすいので、適度な運動を心がけるとよいでしょう。なお、原因のはっきりしない腰や股関節、お尻の痛みが続く場合は、仙腸関節障害など骨盤まわりの問題が隠れていることもあるため、整形外科に相談することをおすすめします。

まとめ

骨盤は、仙骨・尾骨・寛骨からなる、上半身と下半身をつなぐ身体の土台です。中心にある仙腸関節はわずかに動き、歩行などの動作を助けています。出産に関わるため全身で最も男女差が大きい骨でもあります。骨盤には多くの筋肉が付着し、股関節や仙腸関節を構成しており、そのバランスは腰や脚の健康に深く関わります。骨盤まわりの原因不明の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

骨と関節の仕組み