尺骨(しゃっこつ)

英語名称

ulna（アルナ）

解説

尺骨は、左右の前腕部に1本ずつ存在し、橈骨（とうこつ）とともに前腕を構成する骨であり、前腕部の小指側にある長い骨です。尺骨は、親指側にある橈骨と比べると、やや大きく長い長管骨です。肘の後ろにある、とがった「肘の出っぱり（肘頭：ちゅうとう）」は、この尺骨の上端にあたります。

尺骨の近位端（肘に近い側）では、上腕骨との間で肘関節（腕尺関節）を構成し、遠位端（手首に近い側）では、橈骨手根関節（手関節）の構成に間接的に関与しています。また、平行する橈骨との間で、上橈尺関節・下橈尺関節を構成しています。

尺骨は、肘関節においては主軸的な役割を果たし、手関節（手首）においては補助的な役割を果たしています。逆に、橈骨は手首側で主役、肘側で補助という、互いに補い合う関係になっています。肘関節脱臼の多くは、この尺骨が、上腕骨に対して後方に外れることによって生じます。

主に起始する筋肉

円回内筋、回外筋、方形回内筋、尺側手根屈筋、尺側手根伸筋、浅指屈筋、深指屈筋、長母指伸筋、長母指外転筋、示指伸筋

主に停止する筋肉

上腕三頭筋、上腕筋、肘筋

主に構成する関節

肘関節（腕尺関節）、橈尺関節（上橈尺関節・下橈尺関節）

主な傷害

肘部管症候群(尺骨神経障害)、肘関節脱臼、肘頭骨折、尺骨骨幹部骨折など

尺骨は「肘の主役」｜小指側のしびれ(尺骨神経)に注意

尺骨は、前腕の小指側にある骨で、特に「肘」において主役を務める、重要な骨です。橈骨(親指側)と役割を分担しながら、肘の曲げ伸ばしと、前腕の安定を支えています。尺骨に関わるトラブルを知ると、肘や手のしびれの理解が深まります。

尺骨の上端は、肘の後ろにある「肘頭(ちゅうとう)」というとがった部分で、ここが上腕骨としっかりかみ合うことで、肘の曲げ伸ばしの「蝶番(ちょうつがい)」となっています。肘をついたときに、机に当たる硬い骨が、この肘頭です。尺骨は、橈骨と組んで、前腕をひねる(手のひらを上下に返す)動きも支えています。

尺骨と関わりの深いトラブルが、「尺骨神経」の障害です。尺骨神経は、肘の内側を通っていて、ぶつけると小指と薬指にビリッと電気が走る、あの神経です(俗に「ファニーボーン」と呼ばれます)。この神経が、肘の内側の「肘部管(ちゅうぶかん)」というトンネルで圧迫されると、「肘部管症候群」となり、小指側のしびれや、手の細かい動作のしにくさ、進行すると手の筋肉のやせなどが起こります。肘を長時間曲げる姿勢や、肘の変形などが原因になります。また、転倒で肘を直接ついて肘頭を骨折することもあります。小指側のしびれが続く・手に力が入りにくい、肘をぶつけたあと強く痛んで曲げ伸ばしできない、といった場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。

まとめ

尺骨は、前腕の小指側にある長管骨で、上端の肘頭で上腕骨とかみ合い、肘関節の主役を務めます。手首では補助に回り、橈骨と組んで前腕をひねる動きも支えます。肘の内側を通る尺骨神経が圧迫されると、小指側のしびれが出る肘部管症候群を起こすことがあります。小指側のしびれや、肘をぶつけた後の強い痛みが続く場合は、整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/