英語名称

tibia（ティビア）

解説

脛骨は、腓骨とともに下腿（すね）を構成する骨であり、下腿部の親指側（内側）にある長い骨です。いわゆる「弁慶の泣き所」として、皮膚のすぐ下に触れることができます。

脛骨は、左右の下腿部に1本ずつ存在しており、大腿骨の次に長い骨です。下腿の中心的な役割を果たし、体重を支える主役であるため、小指側の腓骨と比べると、太くて丈夫な作りになっています。

脛骨の近位端（身体の中心に一番近い部分）では、大腿骨との間で膝関節（大腿脛骨関節）を構成し、腓骨との間で上脛腓関節（じょうけいひかんせつ）を構成しています。また、遠位端（中心から一番遠い部分）では、下脛腓関節（かけいひかんせつ）のほか、腓骨・距骨（足根骨の一つ）とともに距腿関節（足関節）を構成します。近位端と遠位端では骨端部の太さが異なり、近位端のほうがより大きい作りをしています。

脛骨は、ランニングやジャンプなどの着地衝撃による疲労骨折が発生しやすい場所として知られており、また、成長期の子どもに痛みが出やすい場所（成長痛やオスグッドなど）でもあります。

主に起始する筋肉

前脛骨筋、長趾屈筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長趾伸筋

主に停止する筋肉

大腿筋膜張筋、縫工筋、薄筋、中間広筋、内側広筋、外側広筋、大腿直筋、半膜様筋、半腱様筋、膝窩筋

主に構成する関節

膝関節(大腿脛骨関節)、上脛腓関節、下脛腓関節、距腿関節(足関節)

主な傷害

シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)、脛骨疲労骨折、コンパートメント症候群など

脛骨は「体重を支える主役」｜すねの痛みに注意

脛骨は、すねにある2本の骨(脛骨と腓骨)のうち、体重を支える「主役」を担う、太く丈夫な骨です。歩く・走る・跳ぶといった動作のたびに、地面からの大きな衝撃を受け止めています。だからこそ、使いすぎによる「すねの痛み」が起こりやすい場所でもあります。

スポーツをする人が特に注意したいのが、「シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)」と「脛骨疲労骨折」です。シンスプリントは、ランニングやジャンプの繰り返しで、すねの内側(主に下から1/3あたり)に沿って、じわじわと痛みが出るもので、骨そのものというより、骨を覆う膜(骨膜)や周囲の負担が原因とされます。一方、脛骨疲労骨折は、骨そのものに細かなひびが入った状態で、シンスプリントを放置して悪化したり、より集中的な負担がかかったりして起こります。痛む場所が一点に絞られる、押すと強く痛む、安静にしても痛む、といった場合は、疲労骨折が疑われます。

これらは、急に運動量を増やしたとき、硬い路面での練習、合わないシューズ、扁平足や脚の使い方のクセなどが引き金になります。予防には、運動量を少しずつ増やす、ふくらはぎやすねの筋肉をストレッチする、クッション性のある靴を選ぶ、休息日をつくる、といった工夫が大切です。すねの痛みを「ただの筋肉痛」と我慢して続けると、疲労骨折に進むことがあるため、痛みが続く場合は早めに整形外科を受診しましょう。

まとめ

脛骨は、すねの内側にある大腿骨に次ぐ長い骨で、体重を支える主役として、膝関節・足関節などを構成します。皮膚のすぐ下にあり、ランニングなどの衝撃で、シンスプリントや疲労骨折を起こしやすい場所です。すねの痛みを我慢して運動を続けると悪化することがあるため、痛む場所が一点に絞られる・安静時も痛む場合などは、早めに整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

fibula（フィビュラ）

解説

腓骨は、脛骨とともに下腿（すね）を構成する骨であり、下腿部の小指側（外側）にある、細長い骨です。腓骨は、左右の下腿部に1本ずつ存在しており、上端では大腿骨とは直接連結せず、脛骨や靭帯を介してつながっています。

腓骨と脛骨は、間にある下腿骨間膜（かいまく）によって、しっかりと結合しており、上端・下端でも靭帯で連結されています。近位端（身体の中心に一番近い部分）では、脛骨との間で上脛腓関節を構成し、遠位端（中心から一番遠い部分）では、下脛腓関節（かけいひかんせつ）を構成しています。また、腓骨の下端は外くるぶし（外果：がいか）となり、距骨（足根骨の一つ）とともに距腿関節（足関節）を構成します。

脛骨ほどではありませんが、腓骨もまた、ランニングやジャンプなどの着地衝撃による疲労骨折が起こる場所として知られています。

主に起始する筋肉

長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋、長母趾伸筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長趾伸筋

主に停止する筋肉

大腿二頭筋

主に構成する関節

上脛腓関節、下脛腓関節、距腿関節(足関節)

主な傷害

腓骨疲労骨折、外果骨折(足首の骨折)など

腓骨は「細いけれど足首の安定に欠かせない骨」

腓骨は、脛骨に比べると細く、体重をあまり支えていないため、一見すると「脇役」のように思える骨です。しかし実際には、足首の安定にとって、なくてはならない重要な働きをしています。その役割を知ると、足首のケガとの関わりが見えてきます。

腓骨の最大の役割は、その下端にある「外くるぶし(外果)」として、足首の関節を外側から支えることです。足首の関節は、内側のくるぶし(脛骨)と外側のくるぶし(腓骨)が、距骨という骨を両側から挟み込むことで、安定して動くようになっています。腓骨は、この外側の「壁」となって、足首が外側にぐらつくのを防いでいるのです。そのため、足首を強くひねったとき(捻挫)には、外くるぶし(腓骨の下端)の骨折や、それを支える靭帯の損傷が起こりやすくなります。「ただの捻挫」と思っても、実は外くるぶしの骨折を伴っていることがあるため、注意が必要です。

また、腓骨は体重をあまり負担しないという特徴を生かして、医療の現場では、骨が大きく欠けた部分を補う「移植用の骨」として、一部を採取して使われることもあります。腓骨は、細くても、足首の安定と、医療への貢献という大切な役割を担っているのです。足首を強くひねって、外くるぶしのあたりが腫れて強く痛む・体重をかけられない場合は、骨折の可能性もあるため、自己判断せず整形外科を受診しましょう。

まとめ

腓骨は、すねの外側にある細い骨で、脛骨と骨間膜でつながり、上脛腓関節・下脛腓関節を構成します。体重はあまり支えませんが、下端が外くるぶし(外果)となって足首を外側から支える、重要な役割を担っています。足首の捻挫では外果の骨折を伴うこともあるため、強くひねって腫れや体重をかけられない痛みがある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

tarsals（ターサルズ）

解説

下腿からつながり、足の後ろ半分（足裏および足の甲の後方）を形成する7個の短骨を、総称して足根骨（そっこんこつ）といいます。足の骨は、この足根骨と、その前にある中足骨・趾骨（足の指の骨）で構成されており、足根骨と中足骨の境目をリスフラン関節（足根中足関節）、足根骨どうしの境目の一つをショパール関節（横足根関節）といいます。

また、足根骨のうち距骨は、脛骨・腓骨との間で距腿関節（足関節）を構成しています。足根骨は、近位（かかと側）には距骨・踵骨という大きめの骨が並び、中間には舟状骨（しゅうじょうこつ）、遠位（つま先側）には3個の楔状骨（けつじょうこつ）と立方骨が並んで構成されています。

足裏には3つのアーチがあり、土踏まずとして知られる内側縦アーチ（内側縦足弓）、外側の外側縦アーチ（外側縦足弓）、そして足の幅方向の横アーチ（横足弓）が、足底から伝わる衝撃を吸収・分散しています。これらのアーチの形成が不十分だと、ランニングはもちろん、ウォーキングなどでも足裏にストレスがかかりすぎて、足底腱膜炎（そくていけんまくえん）やアキレス腱炎などにつながることもあります。

主に起始する筋肉

短母趾屈筋、短趾屈筋、足底方形筋、短母趾伸筋、短趾伸筋、母趾内転筋(斜頭)、母趾外転筋、小趾外転筋

主に停止する筋肉

ヒラメ筋、腓腹筋、後脛骨筋、足底筋、前脛骨筋、長腓骨筋

主に構成する関節

リスフラン関節（足根中足関節）、ショパール関節（横足根関節）、距腿関節(足関節)

主な傷害

足底腱膜炎、アキレス腱炎、扁平足・開張足など

足根骨は「足のアーチを支える土台」

足根骨は、ただ足の後ろ半分を形づくっているだけではありません。これら7つの骨が積み木のように組み合わさることで、足の「アーチ(土踏まず)」という、人間が二本足で歩くための精巧なバネをつくり出しています。このアーチの仕組みを知ると、足の不調の多くが理解しやすくなります。

足のアーチは、立つ・歩く・走るときに、(1)地面からの衝撃をやわらげるクッション、(2)地面を蹴り出す力を生むバネ、(3)体重をバランスよく支える土台、という3つの大切な役割を果たしています。足根骨と、それらをつなぐ靭帯、足裏の筋肉や腱(足底腱膜など)が協力して、このアーチを保っているのです。

ところが、加齢や運動不足、合わない靴、立ち仕事などでアーチを支える力が衰えると、アーチが崩れてしまいます。アーチが低く潰れた状態が「扁平足」、横アーチが崩れて足の幅が広がった状態が「開張足」で、これらは外反母趾や足底腱膜炎、足の疲れやすさの原因になります。逆に、アーチが高すぎる「ハイアーチ(凹足)」も、衝撃を吸収しにくく、トラブルの原因になります。アーチを守るには、足の指でタオルを手繰り寄せる運動(タオルギャザー)や、ふくらはぎ・足裏のストレッチ、足に合った靴選びが役立ちます。足裏やかかとの痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

足根骨は、距骨・踵骨・舟状骨・3つの楔状骨・立方骨からなる7つの短骨で、足の後ろ半分を形づくり、足関節やリスフラン・ショパール関節を構成します。これらが組み合わさって、衝撃を吸収し蹴り出す「足のアーチ(土踏まず)」をつくる土台となっています。アーチが崩れると扁平足や足底腱膜炎などを招くため、足の運動や靴選びが大切です。足裏の痛みが続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/