英語名称

fibula（フィビュラ）

解説

腓骨は、脛骨とともに下腿（すね）を構成する骨であり、下腿部の小指側（外側）にある、細長い骨です。腓骨は、左右の下腿部に1本ずつ存在しており、上端では大腿骨とは直接連結せず、脛骨や靭帯を介してつながっています。

腓骨と脛骨は、間にある下腿骨間膜（かいまく）によって、しっかりと結合しており、上端・下端でも靭帯で連結されています。近位端（身体の中心に一番近い部分）では、脛骨との間で上脛腓関節を構成し、遠位端（中心から一番遠い部分）では、下脛腓関節（かけいひかんせつ）を構成しています。また、腓骨の下端は外くるぶし（外果：がいか）となり、距骨（足根骨の一つ）とともに距腿関節（足関節）を構成します。

脛骨ほどではありませんが、腓骨もまた、ランニングやジャンプなどの着地衝撃による疲労骨折が起こる場所として知られています。

主に起始する筋肉

長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋、長母趾伸筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長趾伸筋

主に停止する筋肉

大腿二頭筋

主に構成する関節

上脛腓関節、下脛腓関節、距腿関節(足関節)

主な傷害

腓骨疲労骨折、外果骨折(足首の骨折)など

腓骨は「細いけれど足首の安定に欠かせない骨」

腓骨は、脛骨に比べると細く、体重をあまり支えていないため、一見すると「脇役」のように思える骨です。しかし実際には、足首の安定にとって、なくてはならない重要な働きをしています。その役割を知ると、足首のケガとの関わりが見えてきます。

腓骨の最大の役割は、その下端にある「外くるぶし(外果)」として、足首の関節を外側から支えることです。足首の関節は、内側のくるぶし(脛骨)と外側のくるぶし(腓骨)が、距骨という骨を両側から挟み込むことで、安定して動くようになっています。腓骨は、この外側の「壁」となって、足首が外側にぐらつくのを防いでいるのです。そのため、足首を強くひねったとき(捻挫)には、外くるぶし(腓骨の下端)の骨折や、それを支える靭帯の損傷が起こりやすくなります。「ただの捻挫」と思っても、実は外くるぶしの骨折を伴っていることがあるため、注意が必要です。

また、腓骨は体重をあまり負担しないという特徴を生かして、医療の現場では、骨が大きく欠けた部分を補う「移植用の骨」として、一部を採取して使われることもあります。腓骨は、細くても、足首の安定と、医療への貢献という大切な役割を担っているのです。足首を強くひねって、外くるぶしのあたりが腫れて強く痛む・体重をかけられない場合は、骨折の可能性もあるため、自己判断せず整形外科を受診しましょう。

まとめ

腓骨は、すねの外側にある細い骨で、脛骨と骨間膜でつながり、上脛腓関節・下脛腓関節を構成します。体重はあまり支えませんが、下端が外くるぶし(外果)となって足首を外側から支える、重要な役割を担っています。足首の捻挫では外果の骨折を伴うこともあるため、強くひねって腫れや体重をかけられない痛みがある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

metatarsals / phalanges（メタターサルズ・ファランジィズ）

解説

足の付け根（かかと側）には、距骨・踵骨・舟状骨（しゅうじょうこつ）・立方骨（りっぽうこつ）・楔状骨（けつじょうこつ）をはじめとする7個の短骨があります。これらを総称して、足根骨（そっこんこつ）といいます。

この足根骨の遠位部（つま先側）にあるのが、中足骨（ちゅうそくこつ）です。中足骨は、足の甲と足底（そくてい）を形成し、母趾（親指）から小趾（小指）までの指の付け根にあたる骨で、内側（母趾側）から第1〜第5まで、5本の中足骨が存在します。

中足骨より遠位部（指先側）には、それぞれの指に趾骨（しこつ：足の指の骨）があります。多くの指には3本ずつの趾骨がありますが、母趾だけは例外で、2本の趾骨しかありません。足の指を形成する趾骨は、全部で14個の短骨からなります。

各骨の間には、関節があります。中足骨と趾骨（基節骨）の間は、中足趾節関節（MP関節）、基節骨と中節骨の間は近位趾節間関節（PIP関節）、中節骨と末節骨の間は遠位趾節間関節（DIP関節）と呼ばれます。母趾は趾骨が2本のため、趾節間関節は一つしかなく、IP関節と呼ばれます。

主に起始する筋肉

母趾内転筋、短小趾屈筋、小趾対立筋、底側骨間筋、背側骨間筋

主に停止する筋肉

前脛骨筋、長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋、長母趾屈筋、短母趾屈筋、長趾屈筋、短趾屈筋、長母趾伸筋、短母趾伸筋、長趾伸筋、短趾伸筋、短小趾屈筋、母趾内転筋、母趾外転筋、小趾外転筋、虫様筋、底側骨間筋、背側骨間筋

主に構成する関節

リスフラン関節（足根中足関節）、中足趾節関節（MP関節）、近位趾節間関節（PIP関節）、遠位趾節間関節（DIP関節）、母趾の趾節間関節（IP関節）、中足間関節

主な傷害

外反母趾、内反小趾、中足骨疲労骨折など

中足骨・趾骨は「歩く・蹴り出す」を支える前足部

中足骨と趾骨は、足の前半分(前足部)をつくる骨で、私たちが歩いたり走ったりするとき、最後に地面を「蹴り出す」という、とても重要な役割を担っています。この働きを知ると、足指のトラブルが理解しやすくなります。

歩くとき、足はかかとから着地し、足裏全体に体重が移り、最後に親指の付け根(第1中足骨の先)で地面を蹴って前に進みます。このとき、中足骨の先端(中足骨頭)と足の指が、バネのようにしなって推進力を生み出します。だからこそ、この前足部には、歩くたびに大きな力が集中し、さまざまなトラブルが起こりやすいのです。代表的なのが、親指が小指側に「く」の字に曲がる「外反母趾」、小指が内側に曲がる「内反小趾」、そして、長距離のランニングなどで中足骨に細かいひびが入る「中足骨疲労骨折(行軍骨折)」などです。

これらの多くには、足のアーチの崩れ(開張足など)や、合わない靴(つま先の細い靴やハイヒール)が関わっています。予防には、足指をしっかり使って歩くこと、足指のグー・パー運動やタオルギャザーで足裏の筋肉を鍛えること、つま先にゆとりのある靴を選ぶことが役立ちます。足の指の付け根の痛みや変形が気になる場合は、自己判断せず、整形外科に相談しましょう。

まとめ

中足骨は足の甲をつくる5本の骨、趾骨は足の指の骨で、母趾だけ2本、他は3本ずつの計14個からなります。これらが前足部を形づくり、MP・PIP・DIP関節を構成して、歩行時に地面を蹴り出す働きを担います。負担が集中しやすく、外反母趾・内反小趾・中足骨疲労骨折などを起こしやすい部位です。足指の運動や靴選びが予防に役立ち、痛みや変形が続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「外反母趾」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/