英語名称

pelvis（ペルヴィス）

解説

骨盤（こつばん）は、大腿骨と脊柱の間にあり、身体を支える重要な働きをもっていて、まさに身体の要（かなめ）と呼べる部分にあたります。骨盤の中央には仙骨（せんこつ）・尾骨（びこつ）があり、左右両端には寛骨（かんこつ）があります。

骨盤の周辺には数多くの靭帯があり、強固に一体化しているので、まるで一群の骨のようになっています。仙骨と寛骨の間には『仙腸関節（せんちょうかんせつ）』と呼ばれる関節があり、実に多くの靭帯が存在します。

かつて、仙腸関節は動かないとされることもありましたが、これだけ多くの靭帯があることから考えても、仙腸関節はまったく動かないのではなく、ある限度をもってわずかに動くと考えられます。本当に動く必要がないのなら、そもそもこれほどの靭帯は存在しないはずです。ひと昔前の日本の解剖学では『仙腸関節は不動関節あるいは半関節』として教えられており、それが今も根強く残っているため、一般には動かない関節とされていることが多いようです（近年では、臨床の場で『仙腸関節はわずかに動く』と考える整形外科医も増えてきています）。実際には、画像検査ではほとんど分からない程度の、数ミリのわずかな動きを有しているとされます。そのわずかな動きができるからこそ、足をスムーズに、より自然に持ち上げることができるのです。

仙骨は、第5腰椎との間で腰仙関節と呼ばれる関節を構成しています。また、骨盤の底にあたる骨盤底（こつばんてい）と呼ばれる部分は、内臓や器官を下から支える役割を果たしています。

骨盤は、全身の骨格の中で最も性差（男女差）が大きい部分とされていて、骨格しか残っていないご遺体でも、骨盤の形をみることで男女を判断できるほどです。なぜこれほど性差が大きいかというと、やはり出産が大きく影響しており、出産の際に、胎児が女性の骨盤の内側（骨盤腔）を通過するためです。

女性は成長するにつれて腸骨翼の広がりが大きくなりますが、男性は腸骨翼の広がりの変化は少なく、岬角（こうかく）が突出します。恥骨結合の下の角度も男女で異なり、女性のほうが角度が広く、男性はやや狭くなっています。名称も異なり、男性の場合は『恥骨下角（ちこつかかく）』、女性の場合は『恥骨弓（ちこつきゅう）』と呼ばれます。

骨盤にある股関節は、非常にストレスがかかりやすく、痛めやすい場所です。股関節周辺では、上前腸骨棘の剥離骨折や、鼠径部痛症候群（グロインペイン症候群）などが知られています。また、仙腸関節では『仙腸関節障害』などが知られています。

構成する骨の詳細につきましては、下記からご確認ください。

1. 寛骨

1. 腸骨
2. 恥骨
3. 坐骨

2. 仙骨
3. 尾骨

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、恥骨筋、大内転筋、長内転筋、短内転筋、半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋、腹直筋、内腹斜筋、腰方形筋、広背筋など

主に停止する筋肉

外腹斜筋、腹横筋など

主に構成する関節

股関節、腰仙関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折など

骨盤は「上半身と下半身をつなぐ要」

ここまで骨盤の構造をみてきましたが、最後に、骨盤が身体全体の中で果たしている役割を整理しておきましょう。骨盤の大切さを知ることが、腰や股関節のトラブルを理解する助けになります。

骨盤は、背骨(上半身)と両脚(下半身)をつなぐ「土台」であり「中継地点」です。立つ・座る・歩く・走るといったあらゆる動作で、上半身の重みを受け止め、それを左右の脚へと伝える役割を担っています。だからこそ、骨盤の傾きやバランスが崩れると、その影響は股関節や膝、そして背骨へと波及し、腰痛や股関節痛、姿勢の崩れなどにつながることがあります。また、骨盤の内側(骨盤腔)には膀胱や腸、女性では子宮などの臓器が収まり、骨盤底の筋肉(骨盤底筋)がそれらを下から支えています。

こうした働きを保つうえで大切なのが、骨盤を支える筋肉です。お尻の筋肉(大臀筋・中臀筋)、内ももの内転筋群、体幹の腹筋・背筋などをバランスよく保つことが、骨盤を安定させ、腰や股関節の負担を減らすことにつながります。デスクワークなどで座りっぱなしの時間が長いと、これらの筋肉が衰えやすいので、適度な運動を心がけるとよいでしょう。なお、原因のはっきりしない腰や股関節、お尻の痛みが続く場合は、仙腸関節障害など骨盤まわりの問題が隠れていることもあるため、整形外科に相談することをおすすめします。

まとめ

骨盤は、仙骨・尾骨・寛骨からなる、上半身と下半身をつなぐ身体の土台です。中心にある仙腸関節はわずかに動き、歩行などの動作を助けています。出産に関わるため全身で最も男女差が大きい骨でもあります。骨盤には多くの筋肉が付着し、股関節や仙腸関節を構成しており、そのバランスは腰や脚の健康に深く関わります。骨盤まわりの原因不明の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

hip bone（ヒップ・ボーン）

解説

寛骨（かんこつ）は、腸骨（ちょうこつ）、坐骨（ざこつ）、恥骨（ちこつ）の3つの骨が結合してできた骨のことです。

通常、思春期頃までは、腸骨・坐骨・恥骨は軟骨で結合されているのですが、成長して20歳を迎える頃までには、これら3つの骨が骨どうしでしっかりと結合し、一つの骨として完成します。これら3つの骨が出会う部分には、寛骨臼（かんこつきゅう）と呼ばれるくぼみがあり、ここに大腿骨の骨頭がはまり込んで股関節を形づくっています。

寛骨は、脊柱の底にあたる仙骨との間で仙腸関節を構成し、太ももを形成する大腿骨との間で股関節を構成しています。左右の寛骨と仙骨・尾骨が合わさって、骨盤を形づくっています。

各骨の詳細につきましては、下記からご確認ください。

1. 腸骨
2. 坐骨
3. 恥骨

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、腰方形筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋、内腹斜筋、腹横筋

主に停止する筋肉

外腹斜筋

主に構成する関節

股関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折、仙腸関節障害、下肢痛など

寛骨は「3つの骨が1つになる」ユニークな骨

寛骨の大きな特徴は、もともと別々だった腸骨・坐骨・恥骨という3つの骨が、成長とともに1つに癒合してできる、という点です。この成長の過程を知っておくと、寛骨の構造や、子どものケガの特徴を理解しやすくなります。

生まれたときや子どものうちは、腸骨・坐骨・恥骨は、寛骨臼の中心付近で軟骨(成長軟骨)を介してつながっています。レントゲンで見ると、ちょうどY字型の軟骨(Y軟骨)として写るのが特徴です。この軟骨の部分で骨が伸びて成長し、思春期から20歳前後にかけて、軟骨が骨に置き換わって、3つの骨ががっちりと結合します。

このため、骨が完成していない成長期の子どもは、骨そのものよりも、筋肉が付着する部分や成長軟骨が弱点になりやすく、ジャンプやダッシュの繰り返しで、筋肉に引っ張られて骨の一部がはがれる「剥離骨折」(上前腸骨棘などに多い)を起こすことがあります。大人とは痛める場所が異なるのは、こうした骨の成長段階の違いによるものです。スポーツをする子どもが、股関節やお尻のまわりを痛がる場合は、無理をさせず、整形外科を受診させることが大切です。

まとめ

寛骨は、腸骨・坐骨・恥骨という3つの骨が、成長とともに寛骨臼の部分で癒合してできる骨です。仙骨との間で仙腸関節、大腿骨との間で股関節を構成し、左右の寛骨が仙骨・尾骨と合わさって骨盤を形づくります。多くの筋肉が付着する重要な骨で、成長期には剥離骨折などを起こすこともあるため、お尻や股関節の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

pubis（ピュービス）

解説

恥骨は、寛骨（かんこつ）の下前部を形成する骨で、股間の前部中央で触れることができます。恥骨筋や大内転筋などの内転筋群、骨盤の底を支える骨盤底筋群が起始（付着）している場所でもあります。

前方端の恥骨結合面では、左右の恥骨が線維軟骨性の恥骨結合によってつながっていて、恥骨どうしがぶつかり合って傷つくことを防いでいます。この恥骨結合は、わずかにクッションの役割を果たしており、特に女性では、出産の際にホルモンの影響で少しゆるみ、産道を広げる助けになります。

恥骨結合の付近は、細菌感染による炎症（恥骨結合炎）が発症しやすい部分として知られています。また、高齢者が転倒したときに、恥骨は骨折しやすい部分としても知られています。

主に起始する筋肉

恥骨筋、大内転筋、長内転筋、短内転筋、薄筋、腹直筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、骨盤底筋群

主に停止する筋肉

腹横筋

主に構成する関節

股関節

主な傷害

恥骨骨折、恥骨結合炎（恥骨骨炎）など

恥骨はスポーツ・出産・転倒で痛めやすい骨

恥骨は、普段あまり意識することのない骨ですが、実は「スポーツ」「出産」「転倒」といった場面で、トラブルを起こしやすい骨でもあります。それぞれの場面を知っておくと、恥骨の役割や注意点が見えてきます。

まずスポーツでは、サッカーやラグビーなど、ボールを蹴る・急に方向転換するといった動作の繰り返しで、恥骨結合やその周辺に負担が集中し、「恥骨結合炎(恥骨骨炎)」を起こすことがあります。これは、恥骨に付着する内転筋群などが、くり返し引っ張ることが一因とされ、内ももや下腹部の痛みとして現れます。次に出産では、前述のとおり、恥骨結合がホルモンの影響でゆるむため、妊娠後期から産後にかけて、恥骨やその周辺が痛むことがあります。そして高齢者では、転倒の際に恥骨を骨折することが多く、特に骨粗鬆症があると、軽い転倒でも骨折しやすくなります。

このように、恥骨は、年代や場面に応じて、さまざまなトラブルを起こします。恥骨やその周辺(内もも・下腹部)の痛みが続く場合は、スポーツでも産後でも、また転倒後でも、自己判断で我慢せず、整形外科を受診して原因を確かめてもらうことが大切です。

まとめ

恥骨は、寛骨の前下部をつくる骨で、左右が線維軟骨性の恥骨結合でつながっています。内転筋群や骨盤底筋群が付着し、股関節を構成する一部でもあります。スポーツによる恥骨結合炎、出産に伴う痛み、高齢者の転倒による恥骨骨折など、年代や場面に応じてトラブルを起こしやすい骨です。恥骨や内もも・下腹部の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

ischium（イスキアム）

解説

坐骨は、寛骨（かんこつ）の下部後方を形成する骨で、座ったとき（座位）に、座面に接触する場所にあたります。

坐骨の後下方には、坐骨結節（ざこつけっせつ）と呼ばれる『でっぱり』を触れることができますが、この部分は、尻もちをついたときに強打しやすい場所としても知られています。また、この坐骨結節は、ハムストリングス（大腿二頭筋・半膜様筋・半腱様筋の総称）が起始していることで有名です。座っているときに、お尻の下で硬く感じる骨が、この坐骨結節です。

坐骨は、腸骨・恥骨とともに寛骨臼（かんこつきゅう）を形成し、大腿骨の大腿骨頭との間で股関節を作り出しています。閉鎖孔（へいさこう）と呼ばれる穴は、恥骨と坐骨で囲まれた孔で、寛骨臼の下方にあります。この穴の中を、閉鎖神経や閉鎖動静脈と呼ばれる血管が通過していますが、むき出しにはなっておらず、その多くは閉鎖膜（へいさまく）と呼ばれる膜で塞がれています。

坐骨と聞くと、坐骨神経痛をすぐに思い浮かべる方も多いと思いますが、実は、坐骨そのものは坐骨神経痛に直接関与しているわけではありません。坐骨神経痛は、さまざまな原因によって坐骨神経が刺激されて発症する、症状の総称です。原因の多くは、腰椎の椎間板が後方に飛び出して神経を圧迫する、いわゆる『腰椎椎間板ヘルニア』や、お尻の筋肉の一つである梨状筋が硬くなって坐骨神経を圧迫する『梨状筋症候群』などです。

主に起始する筋肉

上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、大内転筋、半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋(長頭)、梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、骨盤底筋群

主に停止する筋肉

なし

主に構成する関節

股関節

主な傷害

坐骨骨折、坐骨結節の裂離骨折など

「坐骨で座る」意識が腰や姿勢を守る

坐骨は、私たちが座るときに体重を受け止める、とても大切な骨です。この坐骨の使い方を意識することが、実は腰痛や姿勢の改善につながります。

正しく座れているとき、上半身の体重は、左右の坐骨結節(お尻の下にある2つの硬い出っぱり)に、バランスよく乗ります。この「坐骨で座る」状態だと、背骨が自然なS字カーブを保ちやすく、腰への負担が少なくなります。逆に、お尻が前にずれて背中を丸めた「仙骨で座る」ような姿勢になると、坐骨ではなく仙骨や尾骨に体重がかかり、背骨のカーブが崩れて、腰や首に負担が集中してしまいます。長時間のデスクワークで腰が痛くなりやすい方は、一度、自分が「坐骨で座れているか」を意識してみるとよいでしょう。椅子に深く腰かけ、左右のお尻の下にある坐骨結節に均等に体重を乗せ、骨盤を立てるイメージを持つのがポイントです。

なお、坐骨結節には、ハムストリングス(太もも裏)が付着しているため、スポーツでの急なダッシュなどで、成長期の子どもでは坐骨結節の裂離骨折(剥離骨折)を起こすこともあります。お尻の付け根の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

坐骨は、寛骨の後下部をつくる骨で、座ったときに座面に当たる坐骨結節があり、ここにハムストリングスが付着します。腸骨・恥骨とともに寛骨臼を形成し、股関節の一部となります。名前は似ていますが、坐骨そのものは坐骨神経痛の直接の原因ではありません。「坐骨で座る」意識は腰の負担軽減に役立ちます。お尻の付け根の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

ilium（イリアム）

解説

腸骨は、寛骨の上部を形成する骨で、仙骨の左右で扇状に広がっています。腸骨は、骨盤の中では最大の面積を誇る骨で、腹腔内の腸を乗せる位置にあることから、腸骨という名前が名づけられました。

名前の由来どおり、腸（大腸）や膀胱、子宮などの臓器を、下から支え、外側から守る役割を担っています。腸を上に乗せる扇状の骨であることから、その上縁を腸骨稜（ちょうこつりょう）と呼び、腰に手を当てたときに触れる骨の出っぱりが、これにあたります。

腸骨には、4つの突起部分があり、腸骨前方には上前腸骨棘（じょうぜんちょうこつきょく）・下前腸骨棘（かぜんちょうこつきょく）、腸骨後方には上後腸骨棘（じょうこうちょうこつきょく）・下後腸骨棘（かこうちょうこつきょく）と呼ばれています。上前腸骨棘には縫工筋・大腿筋膜張筋・内腹斜筋・腹横筋などが付着し、下前腸骨棘には大腿直筋（の一部）などが付着しています。

腸骨には、人体で最も大量の骨髄が存在し、成人の血液の多くが、この腸骨をはじめとする骨の内部（骨髄）で作られています。このことから、骨髄移植のために骨髄液を多量に採取するときや、骨髄検査を行うときは、腸骨から採取するのが一般的とされています。

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、腰方形筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋、内腹斜筋、腹横筋など

主に停止する筋肉

外腹斜筋

主に構成する関節

股関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折、仙腸関節障害、下肢痛など

腸骨は「血液をつくる工場」であり「骨の移植元」

腸骨は、身体を支える骨であると同時に、医療の面でもとても重要な役割を担っています。その代表が、「血液をつくる」働きと、「骨を提供する」働きです。

まず、腸骨の内部には、血液をつくる組織である骨髄が豊富に存在します。私たちの血液(赤血球・白血球・血小板)は、この骨髄で日々つくられています。腸骨は面積が広く、皮膚の近くにあって安全に針を刺しやすいため、白血病などの血液の病気を調べる「骨髄検査(骨髄穿刺)」や、「骨髄移植・骨髄バンクのドナー採取」の際に、骨髄液を採取する場所として使われます。また、整形外科の手術で、骨折部や骨のすき間を埋めるために自分の骨を移植する「骨移植」が必要なとき、その移植用の骨を腸骨から採取する(腸骨採骨)ことも多くあります。腸骨は、こうした医療の場面で、いわば「血液をつくる工場」であり「骨の供給元」として、大きな役割を果たしているのです。

なお、骨の面では、成長期のスポーツ選手が、ダッシュなどで腸骨に付着する筋肉に強く引っ張られ、上前腸骨棘の剥離骨折を起こすことがあります。お尻の横や前の付け根の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

腸骨は、寛骨の上部をつくる、骨盤で最も大きい骨で、腸などの臓器を支え、股関節・仙腸関節を構成します。上前腸骨棘など4つの突起に多くの筋肉が付着し、腰に手を当てたときに触れる腸骨稜があります。内部の骨髄では血液がつくられ、骨髄検査や骨移植の採取部位としても重要です。成長期の上前腸骨棘剥離骨折など、付け根の痛みが続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

femur（フィーマー）

解説

大腿骨（だいたいこつ）は、両脚の太ももを形成する長管骨で、長さ・重さともに人体で最大の骨です。

大腿骨の近位端（身体の中心に一番近い部分）では、大腿骨頭が寛骨の寛骨臼（かんこつきゅう）にはまり込んで、股関節という関節を構成しています。一方、大腿骨の遠位端（中心から一番遠い部分）では、脛骨とともに膝関節（しつかんせつ）を構成しています。

股関節は、肩関節と分類上は同じ球関節に属しますが、大腿骨頭（だいたいこっとう）が寛骨臼と呼ばれる臼（うす）状のくぼみにしっかりとはまり込んでいるので、肩関節に比べると、とても安定した関節といえます。膝関節（大腿脛骨関節）の周辺には複数の靭帯が存在し、膝関節の安定性に寄与しています。

大腿骨は、単に身体を支えるだけでなく、内部の骨髄で血液（赤血球など）をつくるという、大きな役割もあります。

一見、強靭に見える大腿骨ですが、その上端には、大腿骨頸（だいたいこつけい）と呼ばれる、ややくびれた部分があります。もし転んだときに、体表近くにある大転子（だいてんし）を強く打ちつけると、衝撃がこの細い頸部にまともに伝わり、大腿骨頸部骨折につながります。この部分を骨折すると、歩行はおろか、立ち上がることすらできなくなります。それゆえに、高齢の方が大腿骨頸部を骨折すると、そのまま寝たきりの状態になってしまうこともあります。

主に起始する筋肉

中間広筋、内側広筋、外側広筋、大腿二頭筋(短頭)、膝窩筋、腓腹筋、足底筋

主に停止する筋肉

大腰筋、腸骨筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、恥骨筋、大内転筋、長内転筋、短内転筋、半膜様筋

主に構成する関節

股関節、膝関節

主な傷害

大腿骨頸部骨折など

人体最大の骨「大腿骨」を守ることが寝たきり予防に

大腿骨は、人体で最も大きく丈夫な骨でありながら、高齢になると、その骨折が「寝たきり」の大きな引き金になることでも知られています。だからこそ、大腿骨を守ることは、いつまでも自分の足で歩き続けるために、とても重要です。

特に注意したいのが、前述の大腿骨頸部骨折です。若い人では、よほど大きな衝撃がない限り折れませんが、骨がもろくなった高齢者(特に骨粗鬆症のある方)では、立った高さからの転倒や、軽い尻もちでも折れてしまうことがあります。そして、折れると歩けなくなり、長く寝込むことで、足腰の筋力低下や、肺炎・認知機能の低下などにつながり、要介護状態の引き金になりやすいのです。

これを防ぐには、「骨を強く保つこと(骨粗鬆症対策)」と「転ばないこと(転倒予防)」の両輪が大切です。骨を守るには、カルシウム・ビタミンD・ビタミンKをバランスよくとり、ウォーキングやスクワットなど、骨に刺激を与える運動を続けることが有効です。閉経後の女性などは、骨密度検査を受けておくと安心です。転倒予防には、家の中の段差や電気コードをなくす、手すりをつける、滑りにくい履物を選ぶ、下半身の筋力を保つ、といった工夫が役立ちます。大腿骨という土台を守ることが、健康寿命を延ばす鍵になります。

まとめ

大腿骨は、太ももを形づくる人体最大の骨で、近位で股関節、遠位で膝関節を構成し、内部では血液もつくられます。上端のくびれた大腿骨頸部は、高齢者が転倒で骨折しやすく、寝たきりの大きな原因になります。予防には、骨粗鬆症対策(カルシウム・運動)と転倒予防(住環境の整備・筋力維持)が欠かせません。気になる症状があれば、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「大腿骨頚部骨折」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

patella（パテラ）

解説

膝蓋骨（しつがいこつ）は、膝の前面にある扁平な骨で、膝の前面を保護しています。人体の中では最大の種子骨（しゅしこつ：腱の中に存在する骨）で、その形状から、一般に「膝のお皿」として知られています。

膝蓋骨は、上方では大腿四頭筋腱に付着し、下方では膝蓋靭帯を介して脛骨粗面につながっています。つまり膝蓋骨は、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）の力を、すねの骨へと伝える、中継地点の役割を担っています。

膝蓋骨の裏側（大腿骨と接する面）には、関節軟骨と呼ばれるなめらかな軟骨があり、これがあることで、膝蓋骨は大腿骨の膝蓋面を滑るように動くことができます。この膝蓋骨の滑らかな動きが、膝関節の曲げ伸ばしを助けているのです。

主に起始する筋肉

なし

主に停止する筋肉

大腿四頭筋（大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中間広筋）

主に構成する関節

膝関節

主な傷害

膝前部痛症候群（ひざぜんぶつうしょうこうぐん）、膝蓋軟骨軟化症（しつがいなんこつなんかしょう）、膝蓋大腿関節不安定症（膝蓋骨脱臼）など

膝のお皿は「力を伝える滑車」｜トラブルと予防

膝蓋骨(膝のお皿)は、ただ膝の前を守っているだけの骨ではありません。実は、太ももの筋力を効率よくすねに伝えるための「滑車(てこ)」として、とても重要な働きをしています。この役割を知ると、お皿まわりのトラブルが理解しやすくなります。

大腿四頭筋がすねの骨を引き上げて膝を伸ばすとき、間に膝蓋骨があることで、力の向きが変わり、少ない力で効率よく膝を伸ばせるようになっています。お皿がなければ、膝を伸ばす力は大きく落ちてしまうほど、重要なパーツなのです。その一方で、膝蓋骨は、大腿骨の溝の上を毎日くり返し滑って動くため、トラブルも起こりやすい場所です。代表的なのが、お皿の裏の軟骨がすり減って痛む「膝蓋軟骨軟化症」、膝の使いすぎで前が痛む「膝前部痛症候群(膝蓋大腿疼痛症候群)」、そして、お皿が外側に外れてしまう「膝蓋骨脱臼」などです。

これらのトラブルには、お皿の動きの「軌道(きどう)」が深く関わっています。特に、太ももの内側の筋肉(内側広筋)が弱かったり、O脚・X脚などで脚の並びが崩れていたりすると、お皿が外側に引っ張られやすく、痛みや脱臼の原因になります。予防には、内側広筋を意識した太ももの筋トレや、お尻まわりの筋力強化、太もも前面のストレッチが役立ちます。膝のお皿まわりの痛みや、外れそうな不安感が続く場合は、自己判断せず整形外科に相談しましょう。

まとめ

膝蓋骨(膝のお皿)は、人体最大の種子骨で、大腿四頭筋の力をすねに伝える「滑車」として、膝の曲げ伸ばしを効率化する重要な骨です。裏側の軟骨により大腿骨の上を滑らかに動きますが、その軌道が崩れると、膝蓋軟骨軟化症や膝前部痛、膝蓋骨脱臼などを起こします。内側広筋の強化などが予防に役立ちます。お皿まわりの痛みや不安感が続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

tibia（ティビア）

解説

脛骨は、腓骨とともに下腿（すね）を構成する骨であり、下腿部の親指側（内側）にある長い骨です。いわゆる「弁慶の泣き所」として、皮膚のすぐ下に触れることができます。

脛骨は、左右の下腿部に1本ずつ存在しており、大腿骨の次に長い骨です。下腿の中心的な役割を果たし、体重を支える主役であるため、小指側の腓骨と比べると、太くて丈夫な作りになっています。

脛骨の近位端（身体の中心に一番近い部分）では、大腿骨との間で膝関節（大腿脛骨関節）を構成し、腓骨との間で上脛腓関節（じょうけいひかんせつ）を構成しています。また、遠位端（中心から一番遠い部分）では、下脛腓関節（かけいひかんせつ）のほか、腓骨・距骨（足根骨の一つ）とともに距腿関節（足関節）を構成します。近位端と遠位端では骨端部の太さが異なり、近位端のほうがより大きい作りをしています。

脛骨は、ランニングやジャンプなどの着地衝撃による疲労骨折が発生しやすい場所として知られており、また、成長期の子どもに痛みが出やすい場所（成長痛やオスグッドなど）でもあります。

主に起始する筋肉

前脛骨筋、長趾屈筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長趾伸筋

主に停止する筋肉

大腿筋膜張筋、縫工筋、薄筋、中間広筋、内側広筋、外側広筋、大腿直筋、半膜様筋、半腱様筋、膝窩筋

主に構成する関節

膝関節(大腿脛骨関節)、上脛腓関節、下脛腓関節、距腿関節(足関節)

主な傷害

シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)、脛骨疲労骨折、コンパートメント症候群など

脛骨は「体重を支える主役」｜すねの痛みに注意

脛骨は、すねにある2本の骨(脛骨と腓骨)のうち、体重を支える「主役」を担う、太く丈夫な骨です。歩く・走る・跳ぶといった動作のたびに、地面からの大きな衝撃を受け止めています。だからこそ、使いすぎによる「すねの痛み」が起こりやすい場所でもあります。

スポーツをする人が特に注意したいのが、「シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)」と「脛骨疲労骨折」です。シンスプリントは、ランニングやジャンプの繰り返しで、すねの内側(主に下から1/3あたり)に沿って、じわじわと痛みが出るもので、骨そのものというより、骨を覆う膜(骨膜)や周囲の負担が原因とされます。一方、脛骨疲労骨折は、骨そのものに細かなひびが入った状態で、シンスプリントを放置して悪化したり、より集中的な負担がかかったりして起こります。痛む場所が一点に絞られる、押すと強く痛む、安静にしても痛む、といった場合は、疲労骨折が疑われます。

これらは、急に運動量を増やしたとき、硬い路面での練習、合わないシューズ、扁平足や脚の使い方のクセなどが引き金になります。予防には、運動量を少しずつ増やす、ふくらはぎやすねの筋肉をストレッチする、クッション性のある靴を選ぶ、休息日をつくる、といった工夫が大切です。すねの痛みを「ただの筋肉痛」と我慢して続けると、疲労骨折に進むことがあるため、痛みが続く場合は早めに整形外科を受診しましょう。

まとめ

脛骨は、すねの内側にある大腿骨に次ぐ長い骨で、体重を支える主役として、膝関節・足関節などを構成します。皮膚のすぐ下にあり、ランニングなどの衝撃で、シンスプリントや疲労骨折を起こしやすい場所です。すねの痛みを我慢して運動を続けると悪化することがあるため、痛む場所が一点に絞られる・安静時も痛む場合などは、早めに整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

fibula（フィビュラ）

解説

腓骨は、脛骨とともに下腿（すね）を構成する骨であり、下腿部の小指側（外側）にある、細長い骨です。腓骨は、左右の下腿部に1本ずつ存在しており、上端では大腿骨とは直接連結せず、脛骨や靭帯を介してつながっています。

腓骨と脛骨は、間にある下腿骨間膜（かいまく）によって、しっかりと結合しており、上端・下端でも靭帯で連結されています。近位端（身体の中心に一番近い部分）では、脛骨との間で上脛腓関節を構成し、遠位端（中心から一番遠い部分）では、下脛腓関節（かけいひかんせつ）を構成しています。また、腓骨の下端は外くるぶし（外果：がいか）となり、距骨（足根骨の一つ）とともに距腿関節（足関節）を構成します。

脛骨ほどではありませんが、腓骨もまた、ランニングやジャンプなどの着地衝撃による疲労骨折が起こる場所として知られています。

主に起始する筋肉

長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋、長母趾伸筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長趾伸筋

主に停止する筋肉

大腿二頭筋

主に構成する関節

上脛腓関節、下脛腓関節、距腿関節(足関節)

主な傷害

腓骨疲労骨折、外果骨折(足首の骨折)など

腓骨は「細いけれど足首の安定に欠かせない骨」

腓骨は、脛骨に比べると細く、体重をあまり支えていないため、一見すると「脇役」のように思える骨です。しかし実際には、足首の安定にとって、なくてはならない重要な働きをしています。その役割を知ると、足首のケガとの関わりが見えてきます。

腓骨の最大の役割は、その下端にある「外くるぶし(外果)」として、足首の関節を外側から支えることです。足首の関節は、内側のくるぶし(脛骨)と外側のくるぶし(腓骨)が、距骨という骨を両側から挟み込むことで、安定して動くようになっています。腓骨は、この外側の「壁」となって、足首が外側にぐらつくのを防いでいるのです。そのため、足首を強くひねったとき(捻挫)には、外くるぶし(腓骨の下端)の骨折や、それを支える靭帯の損傷が起こりやすくなります。「ただの捻挫」と思っても、実は外くるぶしの骨折を伴っていることがあるため、注意が必要です。

また、腓骨は体重をあまり負担しないという特徴を生かして、医療の現場では、骨が大きく欠けた部分を補う「移植用の骨」として、一部を採取して使われることもあります。腓骨は、細くても、足首の安定と、医療への貢献という大切な役割を担っているのです。足首を強くひねって、外くるぶしのあたりが腫れて強く痛む・体重をかけられない場合は、骨折の可能性もあるため、自己判断せず整形外科を受診しましょう。

まとめ

腓骨は、すねの外側にある細い骨で、脛骨と骨間膜でつながり、上脛腓関節・下脛腓関節を構成します。体重はあまり支えませんが、下端が外くるぶし(外果)となって足首を外側から支える、重要な役割を担っています。足首の捻挫では外果の骨折を伴うこともあるため、強くひねって腫れや体重をかけられない痛みがある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

tarsals（ターサルズ）

解説

下腿からつながり、足の後ろ半分（足裏および足の甲の後方）を形成する7個の短骨を、総称して足根骨（そっこんこつ）といいます。足の骨は、この足根骨と、その前にある中足骨・趾骨（足の指の骨）で構成されており、足根骨と中足骨の境目をリスフラン関節（足根中足関節）、足根骨どうしの境目の一つをショパール関節（横足根関節）といいます。

また、足根骨のうち距骨は、脛骨・腓骨との間で距腿関節（足関節）を構成しています。足根骨は、近位（かかと側）には距骨・踵骨という大きめの骨が並び、中間には舟状骨（しゅうじょうこつ）、遠位（つま先側）には3個の楔状骨（けつじょうこつ）と立方骨が並んで構成されています。

足裏には3つのアーチがあり、土踏まずとして知られる内側縦アーチ（内側縦足弓）、外側の外側縦アーチ（外側縦足弓）、そして足の幅方向の横アーチ（横足弓）が、足底から伝わる衝撃を吸収・分散しています。これらのアーチの形成が不十分だと、ランニングはもちろん、ウォーキングなどでも足裏にストレスがかかりすぎて、足底腱膜炎（そくていけんまくえん）やアキレス腱炎などにつながることもあります。

主に起始する筋肉

短母趾屈筋、短趾屈筋、足底方形筋、短母趾伸筋、短趾伸筋、母趾内転筋(斜頭)、母趾外転筋、小趾外転筋

主に停止する筋肉

ヒラメ筋、腓腹筋、後脛骨筋、足底筋、前脛骨筋、長腓骨筋

主に構成する関節

リスフラン関節（足根中足関節）、ショパール関節（横足根関節）、距腿関節(足関節)

主な傷害

足底腱膜炎、アキレス腱炎、扁平足・開張足など

足根骨は「足のアーチを支える土台」

足根骨は、ただ足の後ろ半分を形づくっているだけではありません。これら7つの骨が積み木のように組み合わさることで、足の「アーチ(土踏まず)」という、人間が二本足で歩くための精巧なバネをつくり出しています。このアーチの仕組みを知ると、足の不調の多くが理解しやすくなります。

足のアーチは、立つ・歩く・走るときに、(1)地面からの衝撃をやわらげるクッション、(2)地面を蹴り出す力を生むバネ、(3)体重をバランスよく支える土台、という3つの大切な役割を果たしています。足根骨と、それらをつなぐ靭帯、足裏の筋肉や腱(足底腱膜など)が協力して、このアーチを保っているのです。

ところが、加齢や運動不足、合わない靴、立ち仕事などでアーチを支える力が衰えると、アーチが崩れてしまいます。アーチが低く潰れた状態が「扁平足」、横アーチが崩れて足の幅が広がった状態が「開張足」で、これらは外反母趾や足底腱膜炎、足の疲れやすさの原因になります。逆に、アーチが高すぎる「ハイアーチ(凹足)」も、衝撃を吸収しにくく、トラブルの原因になります。アーチを守るには、足の指でタオルを手繰り寄せる運動(タオルギャザー)や、ふくらはぎ・足裏のストレッチ、足に合った靴選びが役立ちます。足裏やかかとの痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

まとめ

足根骨は、距骨・踵骨・舟状骨・3つの楔状骨・立方骨からなる7つの短骨で、足の後ろ半分を形づくり、足関節やリスフラン・ショパール関節を構成します。これらが組み合わさって、衝撃を吸収し蹴り出す「足のアーチ(土踏まず)」をつくる土台となっています。アーチが崩れると扁平足や足底腱膜炎などを招くため、足の運動や靴選びが大切です。足裏の痛みが続く場合は整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/