英語名称

hip bone（ヒップ・ボーン）

解説

寛骨（かんこつ）は、腸骨（ちょうこつ）、坐骨（ざこつ）、恥骨（ちこつ）の3つの骨が結合してできた骨のことです。

通常、思春期頃までは、腸骨・坐骨・恥骨は軟骨で結合されているのですが、成長して20歳を迎える頃までには、これら3つの骨が骨どうしでしっかりと結合し、一つの骨として完成します。これら3つの骨が出会う部分には、寛骨臼（かんこつきゅう）と呼ばれるくぼみがあり、ここに大腿骨の骨頭がはまり込んで股関節を形づくっています。

寛骨は、脊柱の底にあたる仙骨との間で仙腸関節を構成し、太ももを形成する大腿骨との間で股関節を構成しています。左右の寛骨と仙骨・尾骨が合わさって、骨盤を形づくっています。

各骨の詳細につきましては、下記からご確認ください。

1. 腸骨
2. 坐骨
3. 恥骨

主に起始する筋肉

腸骨筋、縫工筋、大臀筋、中臀筋、小臀筋、腰方形筋、大腿筋膜張筋、大腿直筋、内腹斜筋、腹横筋

主に停止する筋肉

外腹斜筋

主に構成する関節

股関節、仙腸関節

主な傷害

上前腸骨棘剥離骨折、仙腸関節障害、下肢痛など

寛骨は「3つの骨が1つになる」ユニークな骨

寛骨の大きな特徴は、もともと別々だった腸骨・坐骨・恥骨という3つの骨が、成長とともに1つに癒合してできる、という点です。この成長の過程を知っておくと、寛骨の構造や、子どものケガの特徴を理解しやすくなります。

生まれたときや子どものうちは、腸骨・坐骨・恥骨は、寛骨臼の中心付近で軟骨(成長軟骨)を介してつながっています。レントゲンで見ると、ちょうどY字型の軟骨(Y軟骨)として写るのが特徴です。この軟骨の部分で骨が伸びて成長し、思春期から20歳前後にかけて、軟骨が骨に置き換わって、3つの骨ががっちりと結合します。

このため、骨が完成していない成長期の子どもは、骨そのものよりも、筋肉が付着する部分や成長軟骨が弱点になりやすく、ジャンプやダッシュの繰り返しで、筋肉に引っ張られて骨の一部がはがれる「剥離骨折」(上前腸骨棘などに多い)を起こすことがあります。大人とは痛める場所が異なるのは、こうした骨の成長段階の違いによるものです。スポーツをする子どもが、股関節やお尻のまわりを痛がる場合は、無理をさせず、整形外科を受診させることが大切です。

まとめ

寛骨は、腸骨・坐骨・恥骨という3つの骨が、成長とともに寛骨臼の部分で癒合してできる骨です。仙骨との間で仙腸関節、大腿骨との間で股関節を構成し、左右の寛骨が仙骨・尾骨と合わさって骨盤を形づくります。多くの筋肉が付着する重要な骨で、成長期には剥離骨折などを起こすこともあるため、お尻や股関節の痛みが続く場合は、整形外科に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

sternum（スターナム）

解説

胸骨は、胸部の中央に位置する扁平な骨で、上から胸骨柄（きょうこつへい）、胸骨体（きょうこつたい）、剣状突起（けんじょうとっき）の3つの部分で構成され、それぞれ軟骨で結合されています。しかし、高齢になると、この結合部分の軟骨が骨化（こつか：硬い骨に変化）してしまう方もいます。

胸骨はやや前方へ弯曲しており、肋軟骨を介して肋骨と連結し、胸肋関節（きょうろくかんせつ）を構成しています。また、上端では鎖骨と連結して、胸鎖関節（きょうさかんせつ）を構成しています。この胸鎖関節を介して、体幹と上肢（腕）がつながっているのです。胸骨は、左右の肋骨とともに、心臓や肺といった大切な臓器を、前面から守る役割も担っています。

胸骨は薄い扁平骨なので、強い衝撃で骨折しやすい場所でもあります。CPR（心肺蘇生）の胸骨圧迫を行うときに、剣状突起の骨折を避けるため、左右の肋骨縁が交わる場所から少し上（胸の真ん中）を圧迫するのは、このためです。

主に起始する筋肉

大胸筋、胸鎖乳突筋、胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、横隔膜

主に停止する筋肉

腹直筋、腹横筋

主に構成する関節

胸鎖関節、胸肋関節

主な傷害

胸骨骨折、剣状突起骨折、胸肋関節炎(肋軟骨炎)など

胸骨は「心臓・肺を守る盾」であり「腕と体幹をつなぐ要」

胸骨は、胸の中央にある一本の平たい骨ですが、実は2つのとても重要な役割を担っています。「内臓を守る盾」としての役割と、「腕を体幹につなぐ要」としての役割です。この2つを知ると、胸骨の大切さが見えてきます。

1つ目は、内臓を守る働きです。胸骨は、背中の胸椎、そして左右の肋骨と組み合わさって、「胸郭(きょうかく)」というかご状の骨格をつくります。この胸郭が、心臓や肺といった、生命に直結する臓器を、ぐるりと囲んで衝撃から守っているのです。胸骨は、その胸郭の「正面の壁」を担う、重要なパーツです。2つ目は、腕と体幹をつなぐ働きです。実は、腕の骨格(肩甲骨や鎖骨)と、体幹の骨格が、骨と骨で直接つながっているのは、胸骨と鎖骨の間にある「胸鎖関節」、ただ一か所だけです。つまり、私たちの腕は、この小さな胸鎖関節を介して、胴体にぶら下がっているともいえます。だからこそ、腕を大きく動かすときには、この胸鎖関節も連動して動いているのです。

胸骨に関わるトラブルとしては、交通事故などの強い衝撃による「胸骨骨折」のほか、胸骨と肋骨のつなぎ目(肋軟骨)に炎症が起きて、胸の前が痛む「肋軟骨炎(肋軟骨症)」などがあります。胸の前の痛みは、心臓の病気と区別が必要なこともあるため、強い胸の痛みや、息苦しさを伴う場合は、自己判断せず、速やかに医療機関を受診してください。

まとめ

胸骨は、胸の中央にある扁平骨で、胸骨柄・胸骨体・剣状突起からなります。肋骨と胸肋関節、鎖骨と胸鎖関節を構成し、胸椎・肋骨とともに胸郭をつくって心臓や肺を守ります。胸鎖関節は、腕と体幹を骨でつなぐ唯一の関節です。胸の前の痛みは心臓の病気との区別が必要なこともあるため、強い痛みや息苦しさを伴う場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

rib（リブ）

解説

肋骨は、俗にいう『あばら骨』のことです。肋骨は左右に12対、つまり合計24本あります。肋骨は一見すると棒状に見えますが、実は肩甲骨と同じく扁平骨（へんぺいこつ）です。

第一肋骨と第十二肋骨は、肋骨の中では短く、第七肋骨あたりが最も長いといわれています。12対ある肋骨のうち、11番目と12番目の肋骨は『浮肋（ふろく）』と呼ばれ、前側で胸骨（の肋軟骨）に連結していないので、他の肋骨に比べて自由度があります。

基本的には、肋骨が長いと、それに伴って胸郭も大きくなりますが、肋骨の弯曲の仕方には個人差がとても大きいので、肋骨が長いからといって、必ずしも胸郭が大きいわけではありません。

胸郭（きょうかく）があることで、外部からの衝撃から内臓を守ることができるのですが、肋骨は扁平で体表近くにあるので、強い衝撃が加わると折れやすい部分でもあります。高齢の方が、風邪などで咳をし続けると、肋骨が疲労骨折してしまうことがあるのも、よく知られています。

肋骨が折れると、胸郭の動きに制限が出るため、呼吸をするときにかなりの痛みを伴い、呼吸も浅くなりがちです。さらに、最悪の場合、折れた肋骨が内臓（肺など）を傷つけてしまうことがあり、時には生命に関わることもあります。

肋骨は、後方で胸椎との間に肋椎関節を構成し、前方では胸骨との間に、肋軟骨（硝子軟骨で形成されています）を介して胸肋関節を構成しています。これらの関節が、呼吸に伴う胸郭の動きを可能にしています。

主に起始する筋肉

大胸筋、前鋸筋、小胸筋、鎖骨下筋、外腹斜筋、頚腸肋筋、胸腸肋筋、外肋間筋、内肋間筋、横隔膜、広背筋、腹横筋

主に停止する筋肉

外肋間筋、内肋間筋、胸腸肋筋、腰腸肋筋、上後鋸筋、下後鋸筋、前斜角筋、中斜角筋、後斜角筋、内腹斜筋、腹直筋、腰方形筋

主に構成する関節

胸肋関節、肋椎関節

主な傷害

肋骨骨折、肋骨疲労骨折、肋軟骨炎など

肋骨は「内臓を守る鳥かご」であり「呼吸を動かすふいご」

肋骨は、ただ胸を囲んでいるだけの骨ではありません。「内臓を守る」働きと、「呼吸を助ける」働きという、2つの大切な役割を担っています。この2つを知ると、肋骨のしくみがよく理解できます。

1つ目は、内臓を守る働きです。左右24本の肋骨は、背中の胸椎と、前面の胸骨とつながって、「胸郭(きょうかく)」という鳥かごのような骨格をつくります。この胸郭が、心臓や肺といった、生命に直結する大切な臓器を、外部の衝撃からぐるりと囲んで守っているのです。2つ目は、呼吸を助ける働きです。肋骨は、後ろの肋椎関節を支点にして、呼吸のたびに上下に動いています。息を吸うときは、肋間筋(肋骨の間の筋肉)や横隔膜の働きで肋骨が引き上げられ、胸郭が広がって、肺に空気が入ります。逆に、息を吐くときは肋骨が下がり、胸郭が縮みます。つまり肋骨は、空気を出し入れする「ふいご(ポンプ)」のように働いているのです。

一方で、肋骨は体表に近く、衝撃に弱いため、トラブルも起こりやすい骨です。転倒や打撲による「肋骨骨折」のほか、激しい咳を繰り返すことによる「疲労骨折」、つなぎ目の軟骨に炎症が起きる「肋軟骨炎」などがあります。肋骨は、心臓や肺のすぐそばにあるため、強くぶつけたあとに、息苦しさや、深呼吸・咳での強い痛みが続く場合は、肺など内臓へのダメージが隠れていることもあります。胸の痛みや息苦しさが強い場合は、自己判断せず、医療機関を受診しましょう。

まとめ

肋骨(あばら骨)は、左右12対・計24本の扁平骨で、胸椎・胸骨とともに「胸郭」をつくり、心臓や肺を守ります。また、呼吸のたびに上下に動いて、肺の空気の出し入れを助ける「ふいご」の役割も担います。体表に近く折れやすい骨で、咳でも疲労骨折することがあります。胸を強く打ったあと、息苦しさや強い痛みが続く場合は、医療機関を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

clavicle（クラヴィクル）

解説

鎖骨は、胸郭の上部の前面で、ほぼ水平に位置するS字状の長骨で、胸骨と肩甲骨を連結しています。鎖骨は、外側で肩甲骨との間に肩鎖関節（けんさかんせつ）を構成し、内側で胸骨との間に胸鎖関節（きょうさかんせつ）を構成しています。

鎖骨は、皮膚のすぐ下にあって触れることができ、外部からの衝撃にとても弱い部分でもあります。このため骨折が起こりやすく、折れてしまうと、肩・腕がうまく上がらなくなってしまいます。また、無理な力が加わったり、姿勢や寝相などの日常動作によっても、鎖骨まわりのバランスが崩れることがあります。

主に起始する筋肉

鎖骨下筋、僧帽筋

主に停止する筋肉

三角筋、大胸筋、胸鎖乳突筋

主に構成する関節

肩鎖関節、胸鎖関節

主な傷害

鎖骨骨折、肩鎖関節脱臼など

鎖骨は「腕と体幹をつなぐ唯一の橋」｜骨折に注意

鎖骨は、首の下に左右に伸びる細い骨ですが、実は「腕(上肢)を体幹につなぐ、たった一本の橋」という、とても重要な役割を担っています。このしくみを知ると、鎖骨の大切さと、骨折が多い理由が見えてきます。

私たちの腕は、肩甲骨・鎖骨を介して胴体にぶら下がっていますが、そのうち、骨と骨でしっかり連結しているのは、鎖骨の内側にある「胸鎖関節(鎖骨と胸骨の間)」、ただ一か所だけです。つまり鎖骨は、腕全体を体幹につなぎ留める「支柱(つっかえ棒)」のような働きをしており、肩を正しい位置に保ち、腕を大きく動かすための土台となっているのです。また、S字状にカーブしているのは、力を分散させ、腕の動きに対応するためと考えられています。

一方で、鎖骨は皮膚のすぐ下にあって細く、体表に近いため、骨折が非常に多い骨としても知られています。特に、転んで肩や手をついたとき、その衝撃が鎖骨に伝わって折れる「鎖骨骨折」は、子どもからスポーツ選手、高齢者まで、幅広く起こります。鎖骨を骨折すると、肩を動かすと強く痛む、腕が上げられない、骨折部が出っぱって見える、といった症状が出ます。多くは、三角巾や鎖骨バンドで固定する保存療法で治りますが、ずれが大きい場合は手術が必要になることもあります。肩をぶつけたあと、鎖骨のあたりが強く痛んで腕が上がらない場合は、自己判断せず、整形外科を受診しましょう。

まとめ

鎖骨は、胸の上部にあるS字状の長骨で、胸骨と肩甲骨をつなぎ、肩鎖関節・胸鎖関節を構成します。腕を体幹につなぐ「唯一の橋」として、肩を支え、腕を動かす土台となる重要な骨です。皮下にあって細いため骨折が非常に多く、転倒や肩の打撲で折れやすい部位です。肩をぶつけて鎖骨が痛み腕が上がらない場合は、整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

英語名称

humerus（ヒューメラス）

解説

上腕骨（じょうわんこつ）は、二の腕にある骨で、上肢を構成する骨の中で最も大きく長い、長管骨（ちょうかんこつ）です。長管骨は、ときに単に『長骨（ちょうこつ）』と呼ばれることもあります。

長管骨の中央部は『骨幹（こっかん）部』と呼ばれ、両端の膨らんでいる部分は『骨端（こったん）部』と呼ばれます。その内部には『髄腔』（ずいくう）と呼ばれる空洞があり、この中には、血液をつくる骨髄があります。

上腕骨の近位端（肩に近い側）では、上腕骨頭が肩甲骨の関節窩とはまり合って、肩甲上腕関節（肩関節）を構成しています。一方、上腕骨の遠位端（肘に近い側）では、尺骨・橈骨との間で肘関節（腕尺関節・腕橈関節）を構成しています。

肩甲上腕関節は、肩甲骨の関節窩に上腕骨頭がはまり込むように構成されているのですが、肩甲骨の関節窩は、股関節の受け皿（寛骨臼）と比べてとても浅く、それに対して上腕骨頭が大きいため、関節の結合がゆるく、脱臼しやすい場所として知られています。そのぶん、肩は大きく自由に動かせる反面、安定性に欠けるのです。

このため、靭帯だけで肩甲上腕関節の安定を図るには限界があり、インナーマッスルであるローテーターカフ（回旋筋腱板）を、日頃から良い状態に保つことが大切です。ローテーターカフは、棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・小円筋の総称で、これらの筋群が、上腕骨頭を肩甲骨の関節窩に引き寄せて、肩甲上腕関節の安定を補助しています。

また、肩甲上腕関節と肘関節は、スポーツで故障することが多い場所としても知られています。特に、使いすぎ（オーバーユース）で起こる野球肩やテニス肘は有名です。

主に起始する筋肉

上腕三頭筋、上腕筋、腕橈骨筋、肘筋、円回内筋、回外筋、橈側手根屈筋、長掌筋、尺側手根伸筋など

主に停止する筋肉

三角筋、大胸筋、広背筋、大円筋、小円筋、棘上筋、棘下筋、烏口腕筋、肩甲下筋

主に構成する関節

肩甲上腕関節（肩関節）、肘関節(腕尺関節・腕橈関節)

主な傷害

肩関節周囲炎、肩関節脱臼、上腕骨近位端骨折、野球肩、テニス肘など

上腕骨は「よく動く肩」を支える骨｜安定のカギはローテーターカフ

上腕骨は、二の腕の中心となる骨で、上端で「人体で最もよく動く関節」である肩関節を、下端で肘関節をつくる、腕の動きの土台となる骨です。特に肩との関わりを知ることが、肩のトラブル予防のカギになります。

肩関節(肩甲上腕関節)は、上腕骨頭という大きな「ボール」が、肩甲骨の浅い「受け皿」に乗っているような構造です。受け皿が浅いおかげで、腕をあらゆる方向に大きく動かせる一方、構造的には不安定で、外れやすい(脱臼しやすい)という弱点があります。この不安定な肩を、影で支えているのが、ローテーターカフ(回旋筋腱板)という4つのインナーマッスルです。これらが、上腕骨頭を受け皿にしっかり引き寄せ、肩を安定させているのです。だからこそ、ローテーターカフが衰えたり傷ついたりすると、肩が不安定になり、五十肩(肩関節周囲炎)、腱板損傷、インピンジメント症候群といった肩のトラブルにつながります。

肩を健康に保つには、(1)ローテーターカフを意識した軽い負荷のトレーニング(チューブを使った内・外旋運動など)を行う、(2)猫背・巻き肩を避け、肩甲骨が正しく動く姿勢を保つ、(3)投球などの繰り返し動作の前後にストレッチを行い、使いすぎを避ける、ことが効果的です。また、転倒して手や肘をつくと、上腕骨の上端(上腕骨近位端骨折)が、特に高齢者では折れやすいので注意が必要です。肩や二の腕の強い痛み、腕が上がらない、しびれを伴う場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。

まとめ

上腕骨は、二の腕にある上肢最大の長管骨で、上端で肩関節、下端で肘関節を構成します。肩関節は、浅い受け皿に大きな骨頭が乗る構造でよく動く反面、外れやすく、ローテーターカフ(回旋筋腱板)が安定を支えています。野球肩やテニス肘、五十肩、高齢者の上腕骨近位端骨折などが起こりやすい骨です。肩や腕の強い痛み・しびれが続く場合は、整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/