脛骨(けいこつ)

英語名称

tibia（ティビア）

解説

脛骨は、腓骨とともに下腿（すね）を構成する骨であり、下腿部の親指側（内側）にある長い骨です。いわゆる「弁慶の泣き所」として、皮膚のすぐ下に触れることができます。

脛骨は、左右の下腿部に1本ずつ存在しており、大腿骨の次に長い骨です。下腿の中心的な役割を果たし、体重を支える主役であるため、小指側の腓骨と比べると、太くて丈夫な作りになっています。

脛骨の近位端（身体の中心に一番近い部分）では、大腿骨との間で膝関節（大腿脛骨関節）を構成し、腓骨との間で上脛腓関節（じょうけいひかんせつ）を構成しています。また、遠位端（中心から一番遠い部分）では、下脛腓関節（かけいひかんせつ）のほか、腓骨・距骨（足根骨の一つ）とともに距腿関節（足関節）を構成します。近位端と遠位端では骨端部の太さが異なり、近位端のほうがより大きい作りをしています。

脛骨は、ランニングやジャンプなどの着地衝撃による疲労骨折が発生しやすい場所として知られており、また、成長期の子どもに痛みが出やすい場所（成長痛やオスグッドなど）でもあります。

主に起始する筋肉

前脛骨筋、長趾屈筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長趾伸筋

主に停止する筋肉

大腿筋膜張筋、縫工筋、薄筋、中間広筋、内側広筋、外側広筋、大腿直筋、半膜様筋、半腱様筋、膝窩筋

主に構成する関節

膝関節(大腿脛骨関節)、上脛腓関節、下脛腓関節、距腿関節(足関節)

主な傷害

シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)、脛骨疲労骨折、コンパートメント症候群など

脛骨は「体重を支える主役」｜すねの痛みに注意

脛骨は、すねにある2本の骨(脛骨と腓骨)のうち、体重を支える「主役」を担う、太く丈夫な骨です。歩く・走る・跳ぶといった動作のたびに、地面からの大きな衝撃を受け止めています。だからこそ、使いすぎによる「すねの痛み」が起こりやすい場所でもあります。

スポーツをする人が特に注意したいのが、「シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)」と「脛骨疲労骨折」です。シンスプリントは、ランニングやジャンプの繰り返しで、すねの内側(主に下から1/3あたり)に沿って、じわじわと痛みが出るもので、骨そのものというより、骨を覆う膜(骨膜)や周囲の負担が原因とされます。一方、脛骨疲労骨折は、骨そのものに細かなひびが入った状態で、シンスプリントを放置して悪化したり、より集中的な負担がかかったりして起こります。痛む場所が一点に絞られる、押すと強く痛む、安静にしても痛む、といった場合は、疲労骨折が疑われます。

これらは、急に運動量を増やしたとき、硬い路面での練習、合わないシューズ、扁平足や脚の使い方のクセなどが引き金になります。予防には、運動量を少しずつ増やす、ふくらはぎやすねの筋肉をストレッチする、クッション性のある靴を選ぶ、休息日をつくる、といった工夫が大切です。すねの痛みを「ただの筋肉痛」と我慢して続けると、疲労骨折に進むことがあるため、痛みが続く場合は早めに整形外科を受診しましょう。

まとめ

脛骨は、すねの内側にある大腿骨に次ぐ長い骨で、体重を支える主役として、膝関節・足関節などを構成します。皮膚のすぐ下にあり、ランニングなどの衝撃で、シンスプリントや疲労骨折を起こしやすい場所です。すねの痛みを我慢して運動を続けると悪化することがあるため、痛む場所が一点に絞られる・安静時も痛む場合などは、早めに整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/