手指関節（しゅしかんせつ）

英語名称

finger joints（フィンガー・ジョインツ）

関節の分類

顆状関節（かじょうかんせつ）、蝶番関節（ちょうつがいかんせつ）、鞍関節（あんかんせつ）

解説

手首から手指（てゆび）にかけては、橈骨・尺骨から、手根骨、中手骨、指骨（基節骨・中節骨・末節骨）まで、数多くの骨が連なっています。また、骨と骨の連結部が多いため、その連結部を補強する短い靭帯が、複雑に密集している場所でもあります。

中手骨と基節骨をつなぐ、指の付け根の関節は、中手指節関節（MP関節）といい、顆状関節（かじょうかんせつ）に分類されます。曲げ伸ばし（屈曲・伸展）に加えて、指を開いたり閉じたり（外転・内転）もできるのが特徴です。

第2〜第5指の、基節骨と中節骨の間の関節は、近位指節間関節（PIP関節）といい、蝶番関節に分類され、しっかりと曲げる（屈曲）ことができます。同じく蝶番関節である、中節骨と末節骨の間の関節は、遠位指節間関節（DIP関節）といい、指先を曲げる動きを担います。

母指（親指）には、関節が2つあります。母指の付け根（中手骨と基節骨の間）の中手指節関節（MP関節）と、その先の指節間関節（IP関節）です。

そして、手指関節の中でも特にユニークなのが、母指手根中手関節（母指CM関節）です。これは、遠位列の手根骨（大菱形骨）と、母指の中手骨の底をつなぐ鞍関節（あんかんせつ）で、母指を広げる・閉じるだけでなく、他の指と向かい合わせる「対立（たいりつ）」という動きを可能にしています。この母指CM関節があるからこそ、私たちは物をしっかりつまんだり、握ったりできるのです。

MP関節やPIP・DIP・IP関節は、それぞれ独立した関節包で覆われ、両側に側副靭帯（そくふくじんたい）が、手のひら側には掌側靭帯（しょうそくじんたい）が付着しています。この部位の靭帯は非常に多く、複雑で、いずれも各関節に安定性を与えています。

関節の動き

• 屈曲-伸展：指を握るように曲げる（屈曲）、まっすぐ伸ばす・反らす（伸展）動き。MP・PIP・DIP・IP関節で行われます。
• 外転-内転：指を開く（外転）、閉じる（内転）動き。主にMP関節で行われます。
• 母指の対立：母指を、他の指の先と向かい合わせる動き。母指CM関節が中心となり、物をつまむ動作の要となります。

関節の傷害

突き指、槌指(マレットフィンガー)、PIP関節脱臼骨折、MP関節脱臼、ボクサー骨折、ヘバーデン結節(DIP関節)、ブシャール結節(PIP関節)、母指CM関節症、ばね指(腱鞘炎)など

手指関節は「人間らしい手の動き」の源｜年代別のトラブル

手指関節は、20以上もの関節が連なって、つまむ・握る・つかむ・操作するといった、きわめて繊細で多彩な手の動きを生み出しています。「道具を使う」という人間らしさの源とも言えるこの関節は、よく使うぶん、トラブルも多い場所です。年代別の特徴を知っておくと役立ちます。

若い世代やスポーツでは、ケガによる障害が中心です。ボールが指先に当たって第一関節が曲がったまま伸びなくなる「槌指(マレットフィンガー)」、指の関節をひねる「突き指(靭帯損傷・脱臼・骨折)」、握りこぶしで殴って中手骨が折れる「ボクサー骨折」などが代表的です。突き指は、軽く見て引っ張ると悪化することがあり、骨折や腱断裂が隠れていることもあるため注意が必要です。

一方、中高年、特に女性に多いのが、加齢や女性ホルモンの変化に関わる障害です。指の第一関節(DIP関節)が変形して痛む「ヘバーデン結節」、第二関節(PIP関節)が変形する「ブシャール結節」、母指の付け根(CM関節)がすり減って痛む「母指CM関節症」、指の腱が引っかかる「ばね指(腱鞘炎)」などがあります。これらは、家事や手作業で手をよく使う人に起こりやすく、つまむ・ひねる動作で痛みが強まります。指の関節の変形や痛み、こわばり、引っかかりが続く場合は、自己判断せず、手の専門医や整形外科に相談しましょう。手は生活の質に直結するため、早めのケアが大切です。

まとめ

手指関節は、指の付け根のMP関節(顆状関節)、指の間のPIP・DIP関節(蝶番関節)、そして物をつまむ要となる母指のCM関節(鞍関節)などからなり、繊細で多彩な手の動きを生み出します。若い世代では突き指や槌指、中高年女性ではヘバーデン結節や母指CM関節症などが多くみられます。指の変形・痛み・こわばりが続く場合は、整形外科や手の専門医に相談しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会「ヘバーデン結節」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/