外側副靭帯ストレステスト:肘(Lateral collateral ligament stress test elbow)
外側側副靭帯ストレステスト:肘(Lateral collateral ligament stress test:Elbow)
目的
外側側副靭帯(がいそくそくふくじんたい)ストレステストは肘関節の内方から外方に向かって引きつけるように行うことで肘関節の外側側副靭帯が損傷しているかどうかを調べる検査方法です。
肘関節の両側には外側側副靭帯、内側側副靭帯があり、これらの靭帯があることで肘関節の横方向へのズレを制御しています。
転倒などで手を勢いよくついたときに肘関節にストレスが加わって損傷してしまうケースが多いようです。
このテストで陽性反応が出てしまった場合、外側側副靭帯の損傷が疑われます。
実施方法
1. 患者さんを座位にさせます。
2. 検者は患者さんの患側に立ち、患者さんの肘関節を180°に伸展させた状態にさせます。(このとき患者さんの手の平が上を向くようにしてください)
3. 検者は一方の手で患者さんの手関節を把握し、他方の手で肘を包み込むように固定します。
4. 検者は患者さんの手首の位置を固定したまま、肘関節の内方から外方に向かってゆっくりと引っぱります。
5. 同様に反対側の肘関節も実施します。
結果の評価
このテストにより患者さんが痛みを訴えるようなら外側側副靭帯の損傷、断裂が疑われます。
痛みが伴わない場合は、過去の怪我やこれまでの生活習慣などにより外側側副靭帯がゆるくなってしまっていることが考えられます。
参考
肘関節の外側側副靭帯は転倒などで手を勢いよくついたときに発生しやすい場所としても知られています。
外側側副靭帯の損傷は、小児期では上腕骨外側上顆(じょうわんこつがいそくじょうか)の剥離骨折(はくりこっせつ)を引き起こすことがあります。