ファレンテストは正中神経を伸張させて、手根管内での正中神経の圧迫を検査するテストです。もし、このテストを行ってしびれ感が増強した場合は『手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）』と判断することができ、手根管部分で正中神経が圧迫されているということがいえます。
1. 患者さんを座位、または立位にさせます。
2. 検者は患者さんに両方の手の甲同士を合わせるように指示し、この状態のまま３０秒～１分キープしてもらいます。
ファレンテスト(Phalen’s test)
このテストによりしびれ感が増強した場合は陽性反応で『手根管症候群』と判断することができます。
ファレンテストの一種で『リバースファレンテスト』というテストがあります。
リバースファレンテストの場合は手掌部分が合わさっているので手の平部分での反応は鈍くなります。
アドソンテストは胸郭出口症候群のテストです。更に胸郭出口症候群は血管や神経を圧迫している場所によって
などに分類されることがあります。アドソンテストは特に斜角筋症候群を鑑別する時の検査法です。
胸郭出口症候群は、様々な要因で神経や血管の通り道が狭くなることで血管や神経を圧迫するために、胸の痛みや腕や手のしびれ、手の血行不良などの症状を引き起こします。
1. 患者さんを座位にさせます。
2. 検者は患者さんの患側に位置し、患側の肩関節を３０°ほど外転（手を真横に広げる）させます。
3. 検者はこの位置で患者さんの手首の脈（橈骨動脈）を診ます。
4. 検者は患者さんに頭部を患側に回旋、伸展（上を向く）させながら大きく息を吸い込み、息を止めるように指示します。
5. 検者は患者さんの様子と脈拍の拍動を記録します。
6. このとき脈が感じれた場合は②のように頭部を反対側に回旋、伸展させ①と同じ操作をします。
①アドソンテスト(Adson’s test)
②変形アドソンテスト(Adson’s test)
この①、②のテストにより橈骨動脈の脈拍が減弱したり停止したり、手のしびれが増強した場合は陽性反応として斜角筋症候群であると診断することができます。
また、陽性にならなかったとしても反対側よりも脈が弱まる場合には陽性（擬陽性）とすることもあります。
橈骨動脈の脈拍が減弱する度合が高ければそれに比例して鎖骨下動脈の圧迫の度合いと考える事ができます。
もし、脈拍が消失してしまうような場合には斜角筋による鎖骨下動脈の圧迫がかなり強いという事がいえます。
何かしらの問題が生じると肩峰と回旋筋腱板が直接接触するようになるので肩峰下滑液包（摩擦や衝突を和らげるクッション）が炎症を起こしてしまい肩峰下滑膜炎を発症してしまいます。
このダウバーン徴候検査で陽性反応が出た場合はインピンジメント症候群、とくに肩峰下滑液包炎が疑われます。
1. 患者さんは座位になり患側上肢を下垂させ、やや内旋させます。
2. 検者は患者さんの患側に立ち、一方の手で患者さんの手首を保持し、もう一方の手で肩を触診し（大結節と肩峰の間あたり）圧痛点をさがします。
ダウバーン徴候（Dawbarn’s_ sign)
3. 検者は圧痛点が押さえたまま肩関節を90°外転（外側に手を挙げる動作のこと）させます。
4. 同様に反対側の肩関節も実施します。
このテストを行い圧痛点が消失した場合は陽性反応で肩峰下滑液包炎が疑われます。
ダウバーン徴候は肩峰下滑膜炎と他の肩関節障害をスクリーンする整形外科学テストです。
ロックウッドテストは『肩関節（肩甲上腕関節）』に外旋方向へのストレスをかけて肩関節の安定しているかどうかを確認する整形外科学テストです。これにより肩関節周囲の靭帯の支持能力が失われているかどうかを確認することができます。
1. 患者さんを座位にさせます。
2. 検者は患者さんの患側に位置し、一方の手で患者さんの手首を支持し、もう一方の手で肘頭を包み込むように保持します。
3. 検者は患者さんの肘の角度が９０°になるようにします。
ロックウッドテスト(Rockwood’s test)
4. 検者は肩関節の位置が動かないようにように気をつけながらゆっくりと前腕部を矢印の方向に肩関節を外旋させます。
5. 同様に反対側の肩関節も実施します。
1. 患者さんを座位にさせます。
2. 検者は患者さんの患側に位置し、一方の手で患者さんの手首を支持し、もう一方の手で肘頭を包み込むように保持します。
3. 検者は患者さんの肩関節及び肘の角度が９０°になるようにします。
ロックウッドテスト(Rockwood’s test)
4. 検者は肩関節の位置が動かないようにように気をつけながらゆっくりと前腕部を矢印の方向に肩関節を外旋させます。
5. 同様に反対側の肩関節も実施します。
このテストにより患者さんが肩関節の不安定感や疼痛の発症した場合は陽性反応です。
陽性反応が生じた場合は脱臼グセや過去の脱臼、肩甲上腕靭帯の・関節包前方の損傷を疑います。
『肩関節（肩甲上腕関節）』を構成してる『肩甲骨』と『上腕骨』が安定しているかどうかを検査する整形外科学検査法です。テストの際には肩甲骨を固定した状態で上腕骨を前方、後方に動かし、上腕骨の安定性を確認します。
このテストにより陽性反応が出てしまった場合、上腕骨骨頭と肩甲骨の関節窩の位置が不安定であると判断することができます。
この場合、周囲の靭帯に何かしらの（伸びている切れているなど）問題があり、靭帯の支持能力が失われてしまっています。
程度にもよりますが異常値の場合、ほんの些細なことで肩関節が外れてしまうようになってしまいます。
1. 患者さんを座位にさせます。
2. 検者は患者さんに測定する側の手の平を膝におかせ、なるべく肩に力が入らないように指示します。
3. 検者は患者さんの患側の真横に立ち、一方の手で肩関節の少し上あたりを挟む（肩甲骨と鎖骨の部分）ように固定し、もう一方の手で上腕骨の骨頭あたりを挟むように支持します。
ロード＆シフトテスト(Load & Shift test)
4. 検者は肩関節が動かないようにしっかりと固定したまま、ゆっくりと上腕骨骨頭を前方①に圧迫を加えます。
5. 続けてゆっくりと後方②にも圧迫を加えます。
6. 同様に反対側の肩関節も実施します。
前方①への動き及び、後方②の動きのテストをそれぞれ実施し、上腕骨の移動距離、患者さんの様子などを記録しておきます。
関節の動きを観察し、不安定感や疼痛の発症した場合は陽性反応です。
陽性反応が出現したとしても上腕骨骨頭の前後の長さを基準にして、前方①が２５％以内は正常、後方②が５０％以内で正常であるとみなされます。
もし、それらの基準値を超えてしまうようなら真の陽性反応といえます。
サポーテッドアダムポジションテストは仙腸関節の異常と、腰椎、胸椎の異常を判別するための整形外科学検査法です。通常は『アダムポジション』と抱き合わせでテストが実施されます。
アダムポジションで痛みが発生し、サポーテッドアダムポジションで発生しなければ仙腸関節の異常（脱臼、捻挫）を疑います。
逆にどちらも陽性の場合は腰椎、あるいは胸椎の異常を疑います。
1. 患者さんを立位にさせます。このとき患者さんの両膝が曲がらないように予め指示しておきます。
2. 検者は患者さんの背後に立ち、両腕を患者さんの骨盤にまわして固定します。
3. 検者は患者さんにこの姿勢から、腰からゆっくりと前傾するように指示します。
サポーテッドアダムポジション(Supported Adam’s position)
4. このとき術者は患者さんが前傾バランスが保てるようにしっかりと身体を保持しておきます。
『アダムポジション』で痛みが誘発し、サポーテッドアダムポジションでは痛みが発症しなければ陰性反応。
この場合、仙腸関節の脱臼、捻挫が考えられます。
サポーテッドアダムポジションでも痛みが発症する場合は陽性反応で腰椎、もしくは胸椎の異常を疑う必要があります。
仙腸関節の捻挫、脱臼は比較的まれな症状です。
仙腸関節に強い負荷がかかると仙腸関節周辺の靭帯が負荷に耐え切れず脱臼、捻挫を発症してしまうことがあります。
患者さんが臀部から下肢へのしびれを訴える場合はまず『坐骨神経痛』を疑います。そのとき検査に用いられる方法が『ＳＬＲ（ストレートレッグレイズ）法』です。それに対し、ダブルレッグレイズテストは腰仙部の異常を調べる検査法です。
このテストをそれぞれ実施してしびれや痛みの誘発する角度を調べます。
両者比較してＳＬＲより低い角度で痛みやしびれが発症したら『腰仙関節（Ｌ５～Ｓ１）』の関節異常を疑います。
1. 患者さんを仰臥位にさせます。
2. 検者は患者さんの足方に立ち、両手で患者さんの足首を持ちます。
3. 検者は患者さんの両足をゆっくりと持ち上げます。
4. テスト終了後、両足を降ろすとき、腰部に疼痛を引き起こすことがあるにでゆっくりと降ろすように心掛けましょう。
ダブルレッグレイズテスト(Double leg raise test)
ＳＬＲテストを行った角度よりも低い角度で疼痛が生じた場合は陽性反応で腰仙関節に異常があることを疑います。
ダブルレッグレイズテストを行う前にＳＬＲ法を用いて左右の下肢のしびれや疼痛が生じる角度を予め計測しておきます。
ＳＬＲ法と比較してはＳＬＲに比べ、ダブルレッグレイズテストより低い角度で痛みが生じた場合は腰仙部に異常があるということです。
このようにダブルレッグレイズはより正確に腰仙部の異常を検査するためのテストです。
患者さんが腰の痛みを訴える場合、何が原因で痛みが誘発されているのかを特定しなければなりません。
痛みは『腰椎椎間板ヘルニア』によるものか、『脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）』によるものか、痺れはあるか、ないのかなど一つ一つチェックしていきます。
『腰椎分離症（ようついぶんりしょう）』、『腰椎すべり症』の場合、腰を反らせることで痛みが誘発されてしまいます。
このとき片足立ちで腰を反らせることで腰椎の関節突起間部への部分的な圧力が増すため、どちら側の関節突起間部にひびや骨折が生じているのかを特定することができます。
1. 患者さんを立位にさせ、腰に手を添えてもらいます。
2. 検者は患者さんの後方に立ち、左右どちらかの股関節と膝関節を曲げ、その状態のまま腰を反らすように指示します。
3. 検者は患者さんがいつバランスを失って倒れてもいいように、後方から助ける準備をしておきます。
4. 同様に反対側も実施します。
片足立ち腰椎伸展テスト
(One leg standing lumber extension test)
このテストにより腰部に痛みが出た場合は陽性反応と見なされます。
片足立ちで片側に強く痛みが発症した場合は膝をあげた側の反対側の関節突起間部にひびや骨折があることが疑われます。
腰椎の前弯（腰の反り）が強くなると椎骨の棘突起（きょくとっき）と棘突起が互いにぶつかりあうようになるので、棘突起の付け根部分でヒビが入ってしまったり、骨折したりすることがあります。
ヒビが入ることを『腰椎分離症』、腰椎分離症をきっかけに椎骨の位置がずれてしまうことを『腰椎すべり症』といいます。
腰椎分離症と腰椎すべり症は、症状や原因が似ているために、同じようなものだと誤解している人も多いのですが、基本的には全く違う病気です。
腰椎すべり症の度合いにもよりますが、椎骨が滑れば滑るほど、それに伴い脊柱管は狭くなります。
やがて脊柱管内部を走行している脊髄を圧迫するようになり『脊柱管狭窄症』につながることもあります。
椎間板ヘルニアの検査には下記のように何種類かのテストがあります。
これらのテストは術者が患者さんの足を持ち上げるなどして検査する方法で、検査は他動的（他人の力を利用してという意味、この場合の他人の力とは術者のことです）に行われます。
それに対しミルグラムテストは患者さん自らの意思で行う自動的なテストになります。
両膝を伸ばしたまま両足をベットから１０cmほど持ち上げ、可能な限りこの姿勢を保つように指示します。
この状態を維持することができないか、あるいはテストの早い段階で疼痛が起きてしまったら陽性反応で、『腰椎椎間板ヘルニア』で脊髄が圧迫されていることが疑われます。
一般に腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの場合はこのテストを行うのが困難なことが多いようです。
1. 患者さんを仰臥位にさせます。
2. 検者は患者さんに両膝を伸ばしたまま、両足を揃えながら踵を床から１５～２０ｃｍの高さまで持ち上げるように指示します。
ミルグラムテスト(Milgram’s test)
このテストで患者さんが５～７．５ｃｍしか足が持ち上げられない、あるいは30秒以上腰痛を引き起こさずに持続するのが不可能であれば陽性反応とみなされます。
陽性の場合、腰椎椎間板ヘルニアが疑われます。
ミルグラムテストは腹直筋の筋力が正常に機能しているかどうかを調べるときに使われることもある整形外科学検査法です。
腹直筋のサポート力が低下していたり、股関節屈筋でもある大腿直筋、腸腰筋が固い方だとこれらのテストの実施は困難になります。
立位になり股関節、膝関節を９０°に屈曲させると骨盤が左右にブレてしまい、正しい姿勢をキープできないことがあります。
原因は色々考えられますが一番メジャーな理由としては骨盤の横ブレを防ぐ筋肉でもある中臀筋の筋力の低下です。
中殿筋は直立姿勢のときに小臀筋と伴に骨盤を横の安定性を支える筋肉です。
例えば、歩行中に体重が片足にかかった時に逆側に骨盤が傾かないように保持するのが中臀筋の役割です。
もし、この中臀筋に傷害や機能不全が起こると『トレンデンブルグ現象』が起こります。
トレンデンブルグ現象とは、中殿筋や小臀筋が機能不全を起こしているときに主に見られる兆候で歩行時や片足立ちの際、骨盤を水平に保つことができなくなり、足が上がっている側に身体が大きく傾きます。
この代償作用として、頭部と体幹が足が地面に接触している側に大きく身体を傾けようとすることでバランスを取ろうとします。
1. 患者さんを立位にさせます。
このとき両足を揃え、膝はなるべく曲げないようにします。
2. 検者は患者さんの患側の足を軸足にして、ゆっくりと反対側（健側）の足を持ち上げるように指示します。
トレンデレンブルグテスト(Trendelenburg’s test)
3. このとき検者は患者さんがバランスを崩して倒れないようにするために患者さんの真横に立っておきます。
4. 同様に反対側の足も実施します。
このテストにより足を高く持ち上げた時に骨盤が大きく傾いてしまったら陽性反応とみなされます。
中臀筋は主にL４〜S２あたりの神経が支配しているので中臀筋がうまく作用しないということはそのあたりの神経に何かしらの問題が生じてることが疑われます。
しかし、歩行時や片足立ちがうまくできないのは神経的な問題ではなく、単純に中臀筋の筋力が衰えてしまっていることも考えられます。
また、中臀筋の拮抗筋である内転筋群（大内転筋、短内転筋、長内転筋、恥骨筋、薄筋）が機能不全を起こしていてもやはり片足立ちをキープすることができません。
このため、これら中臀筋や内転筋群を鍛えることで片足立ちがうまくできるようになる場合もあります。