手根骨(しゅこんこつ)

英語名称

carpal bones（カーパル・ボーンズ）

解説

手の付け根（手根）を形成する8個の短骨を、総称して手根骨（しゅこんこつ）といいます。手根骨は、前腕に近い側の「近位列（きんいれつ）」と、指に近い側の「遠位列（えんいれつ）」の2列に分かれ、それぞれ4個ずつ骨が並んでいます。

近位列は、親指側から、舟状骨（しゅうじょうこつ）、月状骨（げつじょうこつ）、三角骨（さんかくこつ）、豆状骨（とうじょうこつ）が並びます。遠位列には、親指側から、大菱形骨（だいりょうけいこつ）、小菱形骨（しょうりょうけいこつ）、有頭骨（ゆうとうこつ）、有鈎骨（ゆうこうこつ）があります。

近位列は、橈骨との間で橈骨手根関節（とうこつしゅこんかんせつ＝手関節）を構成し、遠位列は、中手骨（ちゅうしゅこつ）との間で手根中手関節（しゅこんちゅうしゅかんせつ）を構成しています。また、近位列と遠位列の手根骨どうしの間には、手根中央関節（しゅこんちゅうおうかんせつ）が形成されています。これらの関節が組み合わさることで、手首を、曲げる・反らす・左右に傾けるといった、複雑な動きが可能になっています。

手のひら側には、屈筋支帯（くっきんしたい）と呼ばれる靭帯が付着し、手根骨との間にトンネル状の「手根管（しゅこんかん）」を形成しています。この手根管の中を、正中神経（せいちゅうしんけい）や、手首・指を曲げる筋肉の腱が通過しています。

主に起始する筋肉

短母指屈筋、短母指外転筋、短小指屈筋、母指内転筋、小指外転筋、母指対立筋、小指対立筋

主に停止する筋肉

尺側手根屈筋

主に構成する関節

橈骨手根関節(手関節)、手根中央関節、手根中手関節

主な傷害

舟状骨骨折、手根管症候群、TFCC損傷(手首小指側の痛み)など

小さな8つの骨が生む「手首の複雑な動き」｜注意すべき2つの障害

手根骨は、8個の小さな骨が、積み木のように組み合わさることで、手首の「しなやかで複雑な動き」を生み出しています。この精巧なしくみと、関わりの深い2つの障害を知っておくと、手首のトラブルを理解しやすくなります。

手首は、ひとつの大きな関節ではなく、8個の手根骨が、お互いに少しずつ動くことで、曲げ伸ばしや、ひねり、傾きといった、滑らかな動きを実現しています。この多くの骨と関節の連携こそが、手の繊細な動きの土台です。一方で、骨や神経が密集しているため、トラブルも起こりやすい場所です。

特に注意したいのが、2つの障害です。1つ目は「舟状骨骨折」です。転んで手をついたとき、親指側の手首にある舟状骨が折れることがあります。この骨折は、レントゲンで見つかりにくく、「捻挫」と間違われて見逃されやすいのが厄介な点です。放置すると、骨がつかなかったり(偽関節)、壊死したりすることがあるため、手をついたあと、親指の付け根側の手首が痛む場合は、注意が必要です。2つ目は「手根管症候群」です。手根管の中を通る正中神経が圧迫されると、親指から薬指にかけてのしびれや痛みが起こり、進行すると、親指の付け根の筋肉がやせて、物がつまみにくくなります。妊娠・出産期や中高年の女性、手をよく使う人に多くみられます。手首や指のしびれ、手をついた後の痛みが続く場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。

まとめ

手根骨は、手首を形づくる8個の短骨で、近位列・遠位列に4個ずつ並び、橈骨手根関節・手根中央関節などを構成して、手首の複雑な動きを生み出します。手のひら側には正中神経が通る手根管があります。見逃されやすい舟状骨骨折や、しびれを起こす手根管症候群が代表的な障害です。手首の痛みやしびれが続く場合は、整形外科を受診しましょう。

参考文献・出典

・日本整形外科学会https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネットhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/